当妊娠合并卵巢肿瘤时如何处理？

患者早期无任何症状，在临床上卵巢肿瘤可通过妊娠早期的妇科
双合诊、三合诊检查及B超检查作出诊断。

(1) 卵巢肿瘤蒂扭转或破裂:孕妇在妊娠早期或中期突感一侧下 腹剧痛，难以忍受，且伴恶心、呕吐时，应首先考虑为卵巢囊肿蒂扭转或
破裂的可能，经检查后不难确诊。临床上以成熟型畸胎瘤发生蒂扭转 者较多见。

(2) 难产:产妇分娩时，如产程延长，胎儿先露部高浮不能下降，阴 道检查发现盆腔内有嵌顿的包...

患者早期无任何症状，在临床上卵巢肿瘤可通过妊娠早期的妇科
双合诊、三合诊检查及B超检查作出诊断。

(1) 卵巢肿瘤蒂扭转或破裂:孕妇在妊娠早期或中期突感一侧下 腹剧痛，难以忍受，且伴恶心、呕吐时，应首先考虑为卵巢囊肿蒂扭转或
破裂的可能，经检查后不难确诊。临床上以成熟型畸胎瘤发生蒂扭转 者较多见。

(2) 难产:产妇分娩时，如产程延长，胎儿先露部高浮不能下降，阴 道检查发现盆腔内有嵌顿的包块时，一般多为卵巢肿瘤导致的梗阻性
难产，应立即行剖宫产结束分娩，然后按常规对卵巢肿瘤进行手术 治疗。

(3) 手术时偶然发现:有时卵巢肿瘤是在早孕或中妊娠期行人工 流产术时偶然发现的，故应重视在人工流产术前常规行双合诊和三合
诊检查。也有的是在剖宫产术时偶然发现卵巢肿瘤的，因而在每次剖 宫产时应在关腹前常规检查双侧附件，以免发生漏诊。

(4) 常规产科检查发现:患者无自觉症状，发现卵巢包块后，妊娠 期定期B型超声随访更有助于进一步确定包块的性质。如妊娠超过
3个月，包块维持原有大小而无变化者可能为良性卵巢肿瘤，逐渐缩小 者一般为卵巢功能性或生理性囊肿而非肿瘤，逐渐增大或出现结节生 长者应考虑卵巢恶性肿瘤。CT检查对胎儿有害，妊娠期禁用。MRI检
查虽可在妊娠期采用，但因其价格昂贵，在经B超检查确诊后，一般无 必要再行MRI检查。