所谓“三、二、一”原则，也就是腹泻患儿的液体疗法原则，包括 三定、二步骤、一原则。 (1)三定就是指定量、定性、定时间。定量就是估计需补液体 的总量，定性就是确定需补液体的成分，定时就是补液速度与时 间。简言之，三定就是补多少液量，补什么液体，多少时间补完。
①所谓定量，就是需补液体的总量，即临床第一天应补充包括 累积丢失量、继续丢失量与生理需要量三个方面，第二天以后则补 充继续丢失量和生理需要量两个方面。一般轻度脱水时补90〜 120ml/kg，中度脱水时补120〜150ml/kg，重度脱水为150〜 180 ml/kg。
②所谓定性，就是确定需补液体的成分，即补什么液体。包括 4个问题:根据患儿脱水性质确定所补液体的渗透压;根据患儿酸 中毒程度确定补碱性液的量;根据患儿的低钾程度确定所补钾盐 的量;根据患儿肾功能调整补液总量及成分。等渗脱水时用1/2 张含钠液;低渗脱水时用2/3张含钠液;高渗脱水时用1/3张含 钠液。
③所谓定时，就是确定补液速度及时间。补液速度分为3个 阶段:第一阶段为纠正休克阶段;第二阶段为快速补充累积丢失 量、纠正脱水阶段;第三阶段为维持补液阶段，即补充继续丢失量 和生理需要量。 (2)二步骤，即第一步骤为补充累积丢失量以纠正脱水，第二 步骤为补充继续丢失量和生理需要量以维持补液。
(3)—原则，即补液原则。
①先快后慢:是指纠正休克阶段补 液速度最快，纠正脱水阶段补液速度稍慢，维持补液阶段速度要慢 些;②先浓后淡:是指纠正脱水阶段液体张力要高些，维持阶段液 体张力要低些;③见尿补钾:腹泻患儿虽体内缺钾，但早期血钾并 不低，若此时补钾易致高钾血症，补液后尿量增加，大量钾随尿排 出，且部分血钾移至细胞内而致血钾下降，故此时补钾最为安全; ④随时调整:是指临床医师不要机械地执行所制订的补液方案，实 施时应根据当地条件及病情变化予以及时调整。
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