(1) 暴发型:本型多见于儿童，急性起病，病情凶险,常因严重心脏 炎、充血性心力衰竭、风湿性肺炎等于短期内死亡,此型在国内已少见，但在西方国家，由于过去很长时间无新发病例，人群免疫力下降，近年 报道有本型病例发生。(2) 反复发作型:本型最常见,在复发时具有重复以往临床表现的 特点，复发常在初发风湿热后5年内可能性最大,有下列情况者复发率较高。1) 既往有风湿性心脏病者。2) 有风湿热复发病史者。3) 咽部链球菌感染后症状明显，免疫反应较强者（如ASO等抗体 效价较高者）。4) 本次链球菌感染距离前次风湿热发作时间<2.年者。5) 年龄较轻者。6) 不能坚持继发性预防者。有上述一种或多种情况者，其复发率在18%~ 58% ,单纯关节炎 患者预后良好，无关节畸形发生，心脏炎患者的预后与反复发作次数， 每次发作的严重程度与能否坚持继发性预防和早期抗风湿治疗有关。(3) 慢性型（或称迁延型）：病程持续半年以上，常以心脏炎为主 要表现,在疾病过程中，症状缓解和加剧反复交替出现,既往有心脏受 累，特别是有心脏增大或瓣膜病者发生率较高，但也有为初发风湿热者，能坚持继发性预防和足够疗程抗风湿治疗者预后较好，放弃预防及 治疗者预后较差，有统计约1/3瓣膜受累的慢性型患者，因放弃预防或治疗不坚持而于6年内死亡。(4) 亚临床型（隐性风湿热）：本型一般无特征性临床表现，有时 仅有疲倦乏力、面色苍白、低热、肢痛，可有咽痛或咽部不适史,査体仅 发现有颌下淋巴结压痛（提示近期患有腭扁桃体炎），实验室检査常有 ESR加速,ot-糖蛋白增高，ASO效价增高，血清循环免疫复合物（CIC ) 持续增高，抗心肌抗体阳性,心电图正常或有轻度PR间期延长，维持 一段时间后可因风湿热活动性加剧而出现典型临床表现，或病情呈隐 匿进行，若干年后出现慢性风湿性心脏病。
