葡萄球菌肺炎有哪些特点？

	葡萄球菌肺炎多见于儿童、年老体弱者，其主要特点为化脓性改变。患者可有皮肤疖痈、上呼吸道感染史。




	起病急骤，发展迅速。患者出现寒战、高热、大汗、进行性呼吸困难、胸痛、紫绀等，起病初期咳嗽多较轻微，咳黄色粘黏痰，后转为脓性痰或脓性血痰，并可有全身中毒症状。严重者可并发循环障碍或ARDS样症状。不典型患者可呈亚急性经过，低热、咳少量痰。




	患者早期可无特殊...

	葡萄球菌肺炎多见于儿童、年老体弱者，其主要特点为化脓性改变。患者可有皮肤疖痈、上呼吸道感染史。




	起病急骤，发展迅速。患者出现寒战、高热、大汗、进行性呼吸困难、胸痛、紫绀等，起病初期咳嗽多较轻微，咳黄色粘黏痰，后转为脓性痰或脓性血痰，并可有全身中毒症状。严重者可并发循环障碍或ARDS样症状。不典型患者可呈亚急性经过，低热、咳少量痰。




	患者早期可无特殊体征，与严重的中毒症状和呼吸道症状不平行，部分患者可闻及湿啰音。血常规检查常显示白细胞总数显著增高，并有分类核左移。血、痰、胸水涂片及培养有助于病原学诊断。金黄色葡萄球菌肺炎的四大X线征象包括肺浸润、肺脓肿、肺气囊、脓胸或脓气胸。




	早期选用敏感抗生素是治疗的关键，耐β-内酰胺酶的半合成青霉素如苯唑西林等仍是首选，亦可选择一代头孢。阿莫西林，氨苄西林与酶抑制剂组成的复方制剂对产酶金黄色葡萄球菌有效，亦可选用。对MRSA感染者，首选糖肽类抗生素，如万古霉素、替考拉宁等。近年来，噁唑烷酮类药物（如利奈唑胺）作为针对MRSA的新药已应用于临床。