葡萄球菌肺炎临床表现1.症状本病起病多急骤,寒战、高热,体温多高达39〜40°C,胸痛,痰脓性,量多,带血丝或呈脓血 状。毒血症状明显,全身肌肉、关节酸痛,体质衰弱,精神萎靡,病情严重者可早期出现周围循 环衰竭。院内感染者通常起病较隐袭,体温逐渐上升,老年人症状可不典型。血源性葡萄球菌 肺炎常有皮肤伤口、疖痈和中心静脉导管置人等,或静脉吸毒史,咳脓性痰较少见。2.体征早期可无体征,常与严重的中毒症状和呼吸道症状不平行,其后可出现两肺散在性湿啰 音。病变较大或融合时可有肺实变体征,气胸或脓气胸则有相应体征。血源性葡萄球菌肺炎 应注意肺外病灶,静脉吸毒者多有皮肤针口和三尖瓣赘生物,可闻及心脏杂音。外周血白细胞 计数明显升高,中性粒细胞比例增加,核左移。肺部X线显示肺段或肺叶实变,或呈小叶样浸 润,其中有单个或多发的液气囊腔。X线阴影的易变性是金葡萄肺炎的另一重要特征。