颞叶前内基底部痫灶为主引起的钩回发作称之为颞叶癫痫是局限性癫痫的代表 (一)发病原因 小儿的致痫性惊厥被认为是最常见的原因最近把围生期的诸多因素和分娩时疾病看成是引起颞叶癫痫的高危因素特别是新生儿与胎盘分离进入新环境的代谢变化经产道时可能发生的脑损伤有研究发现10%～14%的颞叶癫痫与围生期并发症有关一般认为成人的颞叶病变多是局限性的和单侧性的而小儿热病性惊厥和产伤所致的颞叶损害多为广泛性和两侧性另外脑外伤时所引起的脑膜脑瘢痕颅内感染缺氧性变性疾病所致脑萎缩等均可成为其病因加拿大蒙特利尔大学对近50年所做手术的1100例颞叶癫痫的病因学分析如下：产伤24%炎症和瘢痕15%脑瘤和其他占位性病变15%出生后头部外伤12%其他原因12%原因不明者22% (二)发病机制 在颞叶的钩回海马回海马和杏仁核等都有硬化性改变过去曾有人认为颞叶癫痫的痫灶在海马现经大量颞叶痫灶切除的病理证明海马只是颞叶受累的一部分除发现海马硬化外尚发现颞叶的小血管病变微小脓肿或肿瘤局部萎缩瘢痕及胶质细胞增生神经细胞变性等
