单纯的急性痛风性关节炎在急性发作时,多数有明显的 红、肿、热、痛及活动受限制,有时尚出现关节腔积液及发热、
全身不适等症状,常易误诊为急性风湿性关节炎、急性化脓性 关节炎、结核性变态反应性关节炎等。有些痛风性关节炎在 首次发作时,由于局部红肿比较明显以及烧灼样疼痛,可被误 诊为丹毒(俗称流火)、蜂窝组织炎,有的被误诊为滑囊炎。
慢性痛风性关节炎期由于病变的关节多有变形,最易误 诊为类风湿性关节炎。笔者曾遇到一位60岁的慢性痛风性 关节炎病人,关节炎反复发作,病史长达20年,一直被误诊为 类风湿性关节炎。像如此长期的误诊,在临床上实属少见。
有时慢性痛风性关节炎常被误诊为外伤性关节炎、银屑病性 (牛皮癣性)关节炎、慢性滑囊炎、关节结核等。也有部分痛
风 性关节炎发作时无明显的红肿,仅表现为关节疼痛,也无明显 的关节变形,这种情况下常易误诊为一般的关节劳损或者是
骨关节炎。
总之,痛风性关节炎被误诊为其他关节病的情 况,在临床 上十分常见。如果病人和临床医生对痛风性关节炎的临床特 征比较熟悉,对怀疑为痛风性关节炎者常规地进行血尿酸检 查,那么就不会造成误诊。