老年性系统性红斑狼疮有何特点？

老年系统性红斑狼疮一般是指首次发病年龄>50岁 者，症状、体征通常复杂多变。早期多不典型，病情隐匿，可表现 为乏力、关节肌肉酸痛和意识情感的改变等，有的症状甚至像风 湿性多肌痛，难以明确诊断。与年轻人SLE相比，关节痛、关节炎和皮肤红斑仍然是常见 的，间质性肺炎、浆膜炎和贫血在老年SLE患者中增加，神经病变 发病也升高。相反，脱发、蝶形红斑、光过敏、口和鼻腔溃疡、狼疮肾炎(LN) 及淋巴结病...

老年系统性红斑狼疮一般是指首次发病年龄>50岁 者，症状、体征通常复杂多变。早期多不典型，病情隐匿，可表现 为乏力、关节肌肉酸痛和意识情感的改变等，有的症状甚至像风 湿性多肌痛，难以明确诊断。与年轻人SLE相比，关节痛、关节炎和皮肤红斑仍然是常见 的，间质性肺炎、浆膜炎和贫血在老年SLE患者中增加，神经病变 发病也升高。相反，脱发、蝶形红斑、光过敏、口和鼻腔溃疡、狼疮肾炎(LN) 及淋巴结病的发生率则明显下降。老年SLE并发干燥综合征(SS)的比例增高。短暂性脑缺血(TIA)和意识、肢体运动障碍在老年SLE也十分常见，原因多见于抗磷脂抗体URL)综合征（APS)引起的血栓 形成、动脉硬化和高血压引起的栓塞或出血。有时还会是因为糖 尿病等代谢病、药物、抑郁症等引起，需要鉴别。晚发SLE有不少是药物引起的药物性狼疮。老年人很少出 现>3种典型临床表现，如出现不明原因的乏力、关节肿痛、雷诺 现象、抗生素治疗无效的肺炎和模糊的神经精神症状(如头痛、注 意力下降和失忆等），均要考虑到老年SLE可能。