系统性红斑狼疮的主要病理改变为炎症反应和血管异常,它可以出现在身体任何器 官。中小血管因1C沉积或抗体直接侵袭而出现管壁的炎症和坏死,继发的血栓使管腔变 窄,导致局部组织缺血和功能障碍。受损器官的特征性病理改变如下。
(1) 苏木紫小体:细胞核受抗体作用变性为嗜酸性团块病变组织。
(2) “洋葱皮”样病变:即小动脉周围有显著向心性纤维增生,明显表现于脾中央动脉。
(3) Libman - Sacks赘疣性心内膜炎:又称非感染性心内膜炎,即心瓣膜的结缔组织反 复发生纤维蛋白样变性,而形成赘生物。
(4) 特征性的肾脏表现:肾小球系膜细胞和系膜基底层增殖、炎症以及免疫球蛋白及补 体在肾小球基底膜部位的沉积,免疫荧光检查呈“满堂亮”现象。