(1) 胸部X线检查:普通胸部X线检查对支气管扩张的敏感性较差。胸部前后位的X 线片在支气管扩张早期常无特殊发现,仅表现为受累区域出现非特异性肺纹理增多。支气 管扩张后期,胸部X线片上呈现的卷发样或蜂窝状改变;有时可见肺段不张或肺叶不张;囊 状支气管扩张可表现为数个小液平。
(2) 支气管造影术:支气管造影术可明确支气管扩张的部位、性质和范围。但该检查对 一般情况差、造影剂过敏、伴有气流阻塞或气道高反应性的支气管患者则不适用,且可引起 明显咳嗽等不良反应。因此,目前该项检查已很少应用。
(3) 胸部CT检查:高分辨率胸部CT对支气管扩张症具有确诊价值,可明确支气管扩 张累及的部位、范围和性质。初次诊断支气管扩张症的患者,如条件许可,均应进行此项检 查。柱状扩张管壁增厚,并延伸至肺的周边;囊状扩张表现为支气管显著扩张,成串或成簇 囊样病变,可含气液面;常见肺不张或肺容积缩小的表现。目前,胸部CT技术的不断发展, 特别是多排CT应用于临床,成像时间很短,扫描层次很薄,影像的空间分辨率和密度分辨 率都很高,对支气管扩张症的诊断准确性很高;加之使用很方便,因此,已取代支气管造影 检查。