(1) 放射性核素检查:用1311或"mTc静脉注射后进行心脏血池扫 描检査。心包积液时显示心腔周围有空白区,心脏可缩小也可正常,心 脏的外缘不规整(尤以右缘多见),扫描心影横径与X线心影横径的比 值 <0.75。(2) 磁共振成像:能清晰地显示心包积液的容量和分布情况,并可分辨积液的性质,如非出血性渗液大都是低信号强度;尿毒症、外伤、结 核性液体内含蛋白和细胞较多,可见中或髙信号强度。(3) 心包穿刺:有心包积液时,可做心包穿刺,将渗液做涂片、培养 和找病理细胞,有助于确定病原。心包液测定腺苷脱氨基酶(ADA)活性>30 U/L,对诊断结核性心包炎具高度特异性。抽液后再注人空气 (100 ~ 150 ml)进行X线摄片,可了解心包的厚度、心包面是否规则 (肿瘤可引起局限性隆起)、心脏大小和形态等。(4) 心包镜检査:凡有心包积液需手术引流者,可先行心包镜检查。它可直接探查心包,在可疑区域行心包活检,从而提髙病因诊断的 准确性。