1.肾损伤 有外伤史也可出现尿外渗肾周积液和肾功能损害与输尿管损伤有相似之处但肾损伤出血明显局部可形成血肿休克多见检查肾区多可见瘀斑肿胀触痛明显IVU可见造影剂从肾实质外溢严重者肾盂肾盏及输尿管显示不清B超和CT检查可见肾实质破裂或包膜下积血
2.膀胱损伤 外伤或手术后出现无尿和急性腹膜炎时尤其是尿液自伤口流出时两者易混淆但膀胱损伤常合并骨盆骨折虽有尿意感但无尿液排出或仅有少许血尿导尿时发现膀胱空虚或仅有极少血尿向膀胱内注入100~150ml无菌生理盐水稍等片刻后再抽出抽出液体量明显少于或多于注入量膀胱造影示造影剂外溢
3.急性腹膜炎 与输尿管损伤尿液渗入腹腔引起的尿性腹膜炎相似但急性腹膜炎多因消化道溃疡穿孔肠梗阻急性阑尾炎所继发常有寒战发热症状;无手术及外伤史无尿瘘及尿外渗症状
4.膀胱阴道瘘 输尿管损伤出现阴道瘘者易与膀胱阴道瘘混淆但膀胱阴道瘘患者可有外伤产伤等病史排泄性上尿路造影一般无异常发现膀胱镜检查可发现瘘口阴道内塞纱布膀胱内注入亚甲蓝溶液后可见纱布蓝染