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如何治疗血友病?

如何治疗血友病?
菜*** | 2016-01-26 17:20:13

全部答案(共1个回答)

    2016-01-26 17:20:13
  • 血友病主要是止血治疗:

    1.可用明胶海绵、凝血酶、肾上腺素等局部止血;如发生关节出血,应固定患肢。忌服阿斯匹林等影响凝血药物;

    2.替代疗法包括输血浆、冷沉淀物、因子Ⅷ、Ⅸ浓缩剂及凝酶原复合物等;

    3.1-脱氨基8-D-精氨酸加压素静脉滴注,对血友病A有效;

    4.其他治疗如6-氨基己酸、糖皮质激素、女性避孕药、花生衣制剂等可选用;

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    血友病主要是止血治疗:

    1.可用明胶海绵、凝血酶、肾上腺素等局部止血;如发生关节出血,应固定患肢。忌服阿斯匹林等影响凝血药物;

    2.替代疗法包括输血浆、冷沉淀物、因子Ⅷ、Ⅸ浓缩剂及凝酶原复合物等;

    3.1-脱氨基8-D-精氨酸加压素静脉滴注,对血友病A有效;

    4.其他治疗如6-氨基己酸、糖皮质激素、女性避孕药、花生衣制剂等可选用;

    5.本病患者尽可能避免各种手术。关节严重畸形,影响正常活动者,在严格替代治疗情况下,可行矫形手术。


    中西医结合治疗血友病

    血友病是一组以三高(出血率高、致残率高、死亡率高)著称,以遗传为主的凝血障碍性疾病。目前,西医除出血时采用替代疗法外,别无它法,近来年,陕西医大血友病研究院中西医结合治疗血友病发展迅速,已形成系统治疗方案,简介如下:国际血友病论坛会
    一、血友病病因治疗1、复方血友胶囊:由黄芪、当归、白芍、延胡索等中药组成。用法1次1.2g,口服,1日3次,3个月为一疗程。需巩固治疗6个月~1年,定期复查FⅧ/FⅨ活性及其抗体。该药具有健脾益气、滋补肝肾,养血摄血等功效。经1000例血友病患者临床应用,90%以上患者自身凝血因子活性不同程度得到了提高,无明显毒副作用。
    2、炔羟雄烯异恶唑:成人每日600mg,分3次口服,14天为一疗程,可提高血友病A(血友病甲型)Ⅷ因子活性,适用于轻、中型血友病A患者。
    3、基因治疗:正在研究中,目前未应用于临床。
    二、血友病出血治疗1、止血煎剂:由生地、赤芍、丹皮、黄芪、茅根、茜草等中药组成。具有清热凉血、补气摄血等作用。对血友病各种出血均有疗效。
    2、止血合剂:由酚磺二酸、氨甲环酸等药物组成,是依据止血互补原理组成的,对血友病各种出血有效的非血液制品止血药品。
    3、替代疗法:目前常用药物有人凝血八因子浓缩剂、凝血酶原复合物、重组人凝血因子Ⅷ、Ⅸ、冷沉淀、新鲜血浆制剂。适用于血友病手术及严重出血,需在专科医生指导下应用。但易并发血液病毒感染及抑制物的产生。
    4、DDAVP:0.3mg~0.5mg/kg,溶于30ml生理盐水中,20分钟滴注。适应于轻、中型血友病A(血友病甲型)出血,具有快速提高VIII因子活性2~3倍作用。
    三、血友病手术时止血治疗
    1、包皮环扎术:适应于
    包皮过长
    切除,结扎时无出血。但包皮坏死脱落时,若有出血应使用止血剂。
    2、电动气压止血术:适应于四肢手术,可保证手术时无出血。但手术后血友病A应使用凝血因子Ⅷ浓缩剂、血友病B(血友病乙型)应使用人凝血酶原复合物等止血剂至伤口愈合,如马蹄足矫正术、四肢血肿切除术、四肢骨折内固定术、膝踝关节手术等。
    3、外科出血的预防:可选用止血合剂,如清创换药、各种穿刺、病理活检、单牙拔除等。经临床观察具有良好预防出血效果。
    4、止血合剂联合小剂量人凝血因子Ⅷ/Ⅸ止血:适应于血友病各种外科手术、如开颅术、钻颅术、开胸术、剖腹术等,术后应使用至伤口愈合。血液采集

    四、血友病性关节病变治疗1、复方关节炎胶囊:由防风、荆芥、伸筋草等中药组成。用法:1次1.2g,1日3次,1个月为一疗程。该药具有活血舒筋、祛风除湿功效。适应于血友病性关节炎(风寒湿痹证)引起的关节肿胀、疼痛固定、伸屈不利、肥大畸形、肌肉萎缩、腰膝酸软、等症候。经40例临床观察,具有消肿、止痛等作用,完全缓解者33例(82.5%),部分缓解者5例(12.5%),无明显毒副作用,取得了良好的临床效果。胶囊










    1、五位一体疗法:经1000例血友病临床研究,血友病关节出血仅是关节病变的启动因素,90%关节反复肿痛系滑膜炎和关节炎的表现,关节伸屈障碍原因为肌腱挛缩。因此,应根据关节病变不同分级采用“五位一体疗法”:①关节穿刺,清除积血及冲洗关节腔,然后灌注消炎、滑膜炎抑制剂或者关节润滑、修复剂;②药物松弛肌腱;③理疗软化肌筋;④运动治疗分离肌筋;⑤矫正器延长肌腱五个方面组成。可消除关节肿痛,矫正关节畸形,治疗和预防残疾。
    五、血友病贫血的治疗
    血友病贫血,经临床研究,属缺铁性贫血。
    1、复方生血胶囊:由红参、鸡血藤、阿胶等药组成。用法:1次1.2g,口服,1日3次,疗程1~3个月。具有健脾补肾、益气养血作用。适应于血友病贫血,经1000例临床观察,具有显著疗效。
    2、硫酸亚铁:1次0.3g,餐后口服,1日3次,对于血友病贫血有效,但对胃黏膜有刺激作用,出现恶心、胃部不适等副作用。

    徐*** | 2016-01-26 17:20:13 49 4 评论
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