慢性荨麻疹病因复杂及临床表现种类繁多 慢性荨麻疹的病因极其复杂，大多数慢性荨麻疹患者几乎不能找到确切的原因，常见的慢性荨麻疹病因如下： 1. 慢性荨麻疹遗传缺陷: 绝大多数的慢性荨麻疹患者有遗传缺陷,有研究表明慢性荨麻疹往往是一种多基因遗传病,表现为遗传过敏体质,在外界各种致敏因素的作用下,造成机体免疫系统功能混乱,值得一提的是慢性荨麻疹是免疫功能混乱而不是免疫功能低下。 2. 慢性荨麻疹外界诱发因素:绝大多数慢性荨麻疹一定有诱发因素,这些因素有 (1).食物---以鱼、虾、蟹、蛋类最常见; 其次是某些植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等调味品等.有的食物引起的荨麻疹可属于变态反应性,但有的不新鲜食品腐败分解为多肽类，碱性多肽是组胺稀放物,蛋白食品在彻底消化之前以胨或多肽形式吸收,可引起荨麻疹。 (2).药物由于---很多退热药物易引起机体的变态反应导致本病.常见的有青霉素，血清制剂，各种疫苗,痢特灵，磺胺等。也有些药物因为是组胺释放物如阿司匹林、吗啡、可待因、奎宁、肼苯达嗪等可引起荨麻疹。 (3).感染---包括病毒、细菌、寄生虫等。最常见的是引起上呼吸到感染的病毒和金黄色葡萄球菌,其次是肝炎病毒,多数慢性感染病灶:如鼻窦炎扁桃体炎大多慢性中耳炎等与荨麻疹发病的关系密切。 (4).物理因素---如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性刺激。最新权威实验证实：过敏人群体内自由基数量比非过敏人群高许多！自由基对人体免疫系统侵害是过敏体质形成的基础，还会直接氧化人体的肥大细胞和嗜碱细胞，导致细胞膜破裂释放出组织胺，产生过敏反应引起荨麻疹。因此，改善过敏体质就要清除自由基。 (5).动物及植物因素---如昆虫叮咬,荨麻刺激或吸入动物皮屑,羽毛及花粉等可引起荨麻疹。 (6).精神因素---如精神紧张可引起乙酰胆碱释放可引起荨麻疹。 (7).内脏和全身性疾病---如风湿热,类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,恶性肿瘤,传染性单核细胞增多症,代谢障碍,内分泌紊乱等可成为荨麻疹尤其是慢性荨麻疹的原因。 3. 慢性荨麻疹免疫功能异常:这是慢性荨麻疹发病的直接原因. 慢性荨麻疹临床表现。荨麻疹是一种常见病,15%-25%的人一生中至少发生过一次荨麻疹,根据荨麻疹病程分为急性和慢性荨麻疹两类, 急性荨麻疹在短时期内能痊愈,慢性荨麻疹则反复发作难以治愈。慢性荨麻疹全身症状一般较轻,风团时多时少,反复发作达数月或数十年之久,有的慢性荨麻疹有时间发作性,如晨起或临睡前加重,有的慢性荨麻疹则无一定规律.大多数慢性荨麻疹患者不能找到具体的原因。它有许多特殊表现形式: （1）皮肤划痕症:亦称人工荨麻疹,用手搔抓或用钝器划过皮肤后沿划痕发生条状隆起伴瘙痒,不久即消退,可单独发生或与荨麻疹伴发. （2）寒冷性荨麻疹:分为两种，一种家族性荨麻疹，为常染色体显性遗传,罕见。于出生后不久或早年发病,终身慢性荨麻疹反复不止。另一种为获得性慢性荨麻疹,较常见,接触冷风冷水或冷物后,暴露或接触冷物部位产生风团或斑状水肿,重者荨麻疹可出现手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥、甚至休克等。慢性荨麻疹有时进食冷饮可引起口腔和喉头水肿,被动转移试验可阳性【将慢性荨麻疹患者血清被动转移到相应皮内后，再通过局部注入相应过敏源，引起局部红肿,痒反应,为阳性反应。这种试验可用来了解过敏性抗体的类型和寻找过敏源。（阳性表示有抗原抗体反应）】。 （3）胆碱能性荨麻疹: 胆碱能性荨麻疹多见于青年,由于多运动、受热、情绪紧张、进食热饮、或乙醇饮料使躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生，胆碱能性荨麻疹风团在受刺激后数分钟即出现，常散发于躯干上部及上肢互相融合 （4）日光性荨麻疹:日光性荨麻疹较少见,由中波及长波紫外线或可见光引起,以波长300nm最敏感,风团发生于暴露部位的皮肤,有痒和针刺感,有时透过玻璃的日光亦可诱发,严重时有全身反应如畏寒、乏力、晕厥等症状。 （5）压力性荨麻疹:皮肤受压后约1小时，受压局部发生红肿,累及真皮及皮下组织,常见于行走后的足底部和受压迫后的臀部皮肤,机制不明,可能与皮肤划痕症相似。 （6）血管性水肿: 是一种发生于皮下组织较疏松部位或粘膜的局限性水肿,分获的性及遗传性两种,后者罕见.获得血管性水肿常伴其他遗传过敏性疾病，主要发生于组织疏松的部位如:眼睑、口唇、外生殖器、手足等处.多为单发,偶发于两处以上.损害为突发的局限性肿胀,累及皮下组织, 边界有时不清,正常肤色或淡红,表面光亮,触之有弹性感,发作于喉粘膜者,可引起呼吸经常困难,甚至导致窒息死亡。
