步态异常的分类、 临床特点和常觅的疾病是：( 1 ) 痉挛性偏瘫步态下肢伸直、外旋，腿向 外 前 摆 动 （代偿髋、膝屈肌及踝背屈肌无力导致足拖曳），向内划圈样步态。鞋常在外侧足掌和足趾处被穿破。 轻症患者为拖曳步态，患侧上肢屈曲内收，腰部向健侧倾斜，见于脑卒中后遗症。( 2 ) 痉挛性截瘫步态双下肢严重强直内收， 躯干代偿运动，行走费力，呈剪刀样步态。见于脑瘫患儿、脊髓外伤。( 3 ) 失用步态无肢体无力或共济失调，但不能自行站立或行走，步态不稳、拖曳、宽基底，脚好象粘到地上，伴 迟 疑 （冻结） 现象和倾倒。常见于双侧额叶病变，如正常压力性脑积水或进行性痴呆。( 4 ) 小 步 态 （ petit gait) 小步拖曳不稳，起或转弯缓慢，易误诊为帕金森病步态。小步态基底宽，上肢有摆动。常伴认知障碍、 额叶释放症状、假性球麻痹、 锥体束征和括约肌障碍，但额颞痴呆也可合并PD，见于额叶皮质或白质病变。( 5 ) 帕金森病步态（ Parkinsonian gait) 躯干前屈， 髋 、膝和踝部弯曲，起步慢，止步难 ， 转身困难，小步拖曳，前冲状， 称慌张步态（festinatinggait) , 上臂无摆动。( 6 ) 肌张力障碍/舞蹈手足徐动症步态（dystonic/choreoathetotic gait) 肌张力障碍导致肢体或躯干姿势异常、扭曲和怪异步态。伴 头 急 动 （head-jerking) 、扮鬼脸、吐舌， 躯干和肢体扭曲。见于手足徐动症、亨廷顿舞蹈症。( 7 ) 小脑共济失调步态步态不规则、 侧倾、 宽基底，走直线和转弯困难，见于蚓部病变，如小脑中线肿瘤或脊髓小脑性共济失调。粗 大 的 跳 跃 （舞蹈样）步态，左右摇晃，向病侧倾倒，见于小脑半球病变和多发性硬化。( 8 ) 醉 酒 步 态 （ reeling gait) 步态蹒跚、 摇晃和前后倾斜，但可在窄基底上行走短距离 ， 给人感觉就要跌倒，但立即纠正。见于酒精或巴比妥类中毒。( 9 ) 感觉性共济失调步态闭眼不能站立， 摇晃欲倒， 睁眼视觉可部分代偿， Romberg征 （+ ) ; 行走高抬足，重落地，夜间不能行走。见 于 Friedreich共济失调、脊髓亚急性联合变性、脊髓痨和感觉神经病等。( 1 0 ) 跨 阈 步 态 （ steppage gait) 垂足使患肢高抬，如跨门檻状。见于腓总神经麻搏、腓骨肌萎缩症和进行性脊肌萎缩症等。( 1 1 ) 肌病步态躯干和骨盆带肌无力导致脊柱前凸，行走时臀部左右摇摆， 状如鸭步(waddling gait)。见于进行性肌营养不良。( 1 2 ) 癔病步态步态奇形怪状，下肢有力却欲跌倒，向各个方向摇摆， 搀扶行走步态拖曳，但跌伤者罕见。见于心因性疾病，出现癔病性单瘫、偏瘫或截瘫。
