当然人群流行病学中的提示并不复杂,关键在机制中如何验证这种现象。当时医学家 选择冠心病患者进行了一个小样本研究,20多个患者参与研究。 研究过程中,医学家让患者知情,选择冠心病运动试验阳性的患者,然后让患者在早上、下午 做二次运动试验,同时抽取患者的血样,检测与血管功能密切相关的血内皮素水平,结果 发现,患者早上做平板运动时候,心率在较低水平如130次/分时即出现阳性表现(ST段 明显下移和/或出现心绞痛),而同一患者下午在做平板运动时,心率在较高水平如150 次/分才会出现阳性结果。提示患者的心脏在下午耐受性要强很多(即缺血阈值低)。与 此相同的是患者血内皮素水平在上午也较下午明显增高,提示影响血管功能的内皮素可能参与了这一现象的发生,从而对心血管疾病的晨发现象之发生机制提供了有价值的理 论参考依据。该研究极大地激发了医学家 继续创新性研究的热情。这个研究做完之后,接着医学家 就利用活动平板运动试验这样一个平台进行了又一项创新性研究:平板运动试验模拟缺血预适应现象。研究内容:把同一个平板运动阳性结果的患者,在完成第一次运动试 验后,将患者分为两组,心电图恢复正常后15min再做一次平板运动作为1组,30min后 再做一次平板运动作为第2组。结果发现间隔15min这一组人再做第二次平板运动时, 缺血明显减轻,而30min组则不然。说明心肌缺血预适应现象之“窗口 ”就在30min内。 这样,仅利用活动平板这个平台,医学家和大家一起就完成了二项机制研究,发表了二篇SCI 论文。这种结果给医学家极大的鼓舞,感觉到发SCI论文也不是特别难,医学家也一定有能 力做到,从而也激发了一种成就感。接下来医学家就不断地开展类似研究,每年都要发表好 几篇SCI论文。