肾病综合征时由于大量蛋白尿及低蛋白血症可引起患者出现水钠潴留,导致肾病性水肿。 由于肾病综合征时肾小球滤过率可降低引起钠滤过分数的减少、利钠激素的生成减少及抗利 尿激素的分泌增加使肾小管对钠及水的重吸收增加,导致肾脏的排钠障碍而出现水钠潴留,但 由于水潴留较明显,患者的血钠通常偏低,多为稀释性低钠血症。另外,有些患者由于严格的 限钠饮食、反复使用钠利尿剂,也可出现缺钠性低钠血症。
肾病综合征由于大量的血浆蛋白从尿中丢失,血中维生素d3前体的结合蛋白明显降低, l,25(OH2)D3生成减少,肠道对钙的吸收减少可引起低钙血症。另外在使用皮质激素的患者 钙代谢的紊乱可明显加重,引起骨质疏松、骨营养不良等骨骼病变。
使用皮质激素和大量利尿剂时,还可以造成患者的低钾血症,少数尿量明显减少的患者也 可出现高钾血症。