缺血型静脉阻塞与非缺血型静脉阻塞的区别如下:
(1)非缺血型:自觉症状轻微或全无症状,根据黄斑受损的程度视力可以正 常或轻度减退,视野正常或有轻度改变。眼底检查可见视盘正常或边界轻度模 糊、水肿。黄斑区正常或有轻度水肿、出血。动脉管径正常,静脉纡曲扩张,沿 着视网膜4支静脉有少量或中等量火焰状和点状出血,没有或偶见棉絮斑,视 网膜有轻度水肿。荧光血管造影视网膜循环时间正常或稍延长,静脉管壁轻度 荧光素渗漏,毛细血管轻度扩张及少量微血管瘤形成。没有或偶有少量无灌注 区,没有新生血管形成。
(2)缺血型:大多数患者有视物不清、视力明显减退,严重者视力降至手动, 合并视网膜动脉阻塞者可降至仅有光感。可有浓密的中心暗点性视野缺损或 周边视野缩窄。眼底检查可见视盘高度水肿、充血,边界模糊并可被出血掩盖。 黄斑区可有明显水肿隆起和出血,可呈弥漫水肿或囊样水肿。动脉管径正常或 变细,静脉高度扩张、纡曲如腊肠状起伏于水肿的视网膜。视网膜严重水肿尤 以后极部明显。大量片状、点状出血,沿静脉分布,严重者遍布整个眼底。视网 膜常有棉絮斑,随病情加重而增多。眼底荧光血管造影视网膜动静脉过渡时间 延长;视盘毛细血管扩张,荧光素渗漏明显且超过视盘边界;大片出血遮盖视网 膜形成无荧光区,从缝隙中可看到静脉管壁有大量荧光素渗漏。毛细血管高度 纡曲、扩张,形成多量微血管瘤,黄斑有点状或弥漫荧光素渗漏。出血吸收后可 见大片视网膜无灌注区。病程晚期无灌注区周围还可见大量新生血管、微血管 瘤和动-静脉交通支。