复发性气胸:约1/3气胸2〜3年可同侧复发。对于多次复 发的气胸。能耐受手术者做胸膜修补术;对不能耐受剖胸手术者, 可考虑胸膜粘连疗法。可供选用的粘连剂有四环素粉针剂、灭菌 精制滑石粉、50%葡萄糖。其作用机制是通过生物、理化刺激,产 生无菌性变态反应性胸膜炎症,使两层胸膜粘连,胸膜腔闭锁,达 到防治气胸的目的。胸腔注人粘连剂前,应有负压吸引闭式引流, 务必使肺完全复张,为避免药物所致的剧烈胸痛,先注入适当利多 卡因,让患者转动体位,使胸膜充分麻醉,15〜20min后注人粘连 剂。注人胸腔后,患者应反复转动体位,让药物均匀涂布胸膜(尤 其是肺尖)夹管观察24h(如有气胸症状随时开管排气),吸出胸腔 内多余药物,若一次无效,可重复注药,观察2〜3d,经透视或摄片 证实气胸治愈,可拔除引流管。