心脏病患者能否妊娠？

心脏病患者妊娠或由妊娠引起心脏病并非罕见。妊娠期间，孕妇体内产生一系列的生理变化和胎儿在子宫内生长发育，增加了心血管系统的负担。对心脏功能正常者，完全时以胜 任这一负担，但对原有心功能有一定程度降低者，则可造成心功能进一步减退，而导致心力衰竭，甚至威胁患者生命。妊娠合并心脏病，是孕产妇死亡原因之一，仅次于产后大出血， 占第二位。其预后与心脏病种类、病变程度、心功能状态、年龄和有无并发症有关。目前认...

心脏病患者妊娠或由妊娠引起心脏病并非罕见。妊娠期间，孕妇体内产生一系列的生理变化和胎儿在子宫内生长发育，增加了心血管系统的负担。对心脏功能正常者，完全时以胜 任这一负担，但对原有心功能有一定程度降低者，则可造成心功能进一步减退，而导致心力衰竭，甚至威胁患者生命。妊娠合并心脏病，是孕产妇死亡原因之一，仅次于产后大出血， 占第二位。其预后与心脏病种类、病变程度、心功能状态、年龄和有无并发症有关。目前认为，具有下列情况的心脏病患者不宜妊娠：①无论何种心脏病，病变较重，心功能m级以上或既往有心力衰竭病史者；②年龄超过35岁，因年龄较大，心脏病史长，心功能代偿差，发生心力衰竭机会较多；③风湿性心脏病伴肺动脉高压、慢性心房颤动、高度房 室传导阻滞（安置人工心脏起搏器后可以妊娠）、风湿活动或感染性心内膜炎者；④先天性心脏病有明显发绀未矫治或伴明显肺动脉高压者；⑤严重高血压或药物难以控制的高血压， 舒张压>100mmHg(13.3kPa)者；⑥活动性心肌炎者；⑦各类心脏病合并肾炎及重度肺结 核者。对于心脏病病情较轻、心功能I级及Ⅱ级、无心力衰竭史或其他并发疾病者可以妊娠。 而具有下列情况者宜终止妊娠：①心功能在Ⅲ级以上者，应在妊娠3个月内在改善心功能后 行人工终止妊娠；②妊娠已超过3个月，心功能在Ⅳ级以上，心衰不易控制并继续发展，估计妊娠后期或分娩时危险性较大者应考虑终止妊娠。如孕妇实在不同意终止妊娠，则应在严 密观察下进行治疗，但如出现难以控制的心力衰竭时应及时行剖宫产，终止妊娠。