在中医领域里古代文献中无“白血病”之名称,根据其发热、出血、贫血、肝脾淋巴结 肿大等症状,分别归属于温病、血症、虚痨、瘰疠等范畴。随着中医学及中西医结合研究的 发展,逐渐形成了对AL较为系统的认识,以及辨病与辨证相结合的治疗原则。中医辨证施 治及有效单味中药可以诱导白血病细胞分化,促进白血病细胞凋亡,纠正化疗过程中的副作 用,同时中药可以提高机体的免疫功能,对于消灭体内残存的白血病细胞和预防复发有一定 的作用。近年来中药治疗AL有很大的进展,主要表现在以下几个方面:
(1) 诱导细胞分化和细胞凋亡雄黄(硫化砷)及三氧化二砷等中药可促进M3细胞株 NB4细胞凋亡,表现为核碎裂,出现凋亡小体。对bcl-2基因的表达有下调作用。促进白血 病细胞分化,因此临床用雄黄、三氧化二砷制剂治疗M3。
(2) 纠正化疗毒副作用西洋参、当归、黄芪等中药有保肝、升白细胞作用,可用于治 疗化疗引起的肝脏损害,缩短白细胞减少时间,以及预防和治疗感染合并症的发生。
(3) 提高机体免疫功能一些中药如灵芝、黄芪,能提高机体免疫功能,使NK细胞、 LAK细胞活性增高,IFN水平提高,以消灭体内残存白血病细胞,达到最终治愈白血病的目的。
此外,一些中药能够增加肿瘤细胞对放化疗的敏感性,可作为增敏剂,用于难治性AL 的逆转治疗。对中药治疗AL —定要有科学态度,决不能夸大虚构中药的疗效。