如何应用糖皮质激素治疗本病？

 

一般选用泼尼松或甲泼尼龙，只有鞘内注射时用地塞米松。

对轻中度活动型SLE患者，通常泼尼松0.5〜1 mg/(kg • d)，重型SLE患者1 mg/ (kg • d)，晨起顿服，病情稳定后2周或疗程8周内，开始以每1〜2周减10%的速度缓慢减 量，减至0.5 mg/(kg • d)后，减药速度按病情适当调慢;如果病情允许，维持治疗的激素剂 量尽量小于泼尼松每日10mg。在减量过程中，如病...

 

一般选用泼尼松或甲泼尼龙，只有鞘内注射时用地塞米松。

对轻中度活动型SLE患者，通常泼尼松0.5〜1 mg/(kg • d)，重型SLE患者1 mg/ (kg • d)，晨起顿服，病情稳定后2周或疗程8周内，开始以每1〜2周减10%的速度缓慢减 量，减至0.5 mg/(kg • d)后，减药速度按病情适当调慢;如果病情允许，维持治疗的激素剂 量尽量小于泼尼松每日10mg。在减量过程中，如病情不稳定，可暂时维持原剂量不变或酌 情增加剂量或联合免疫抑制剂治疗。

糖皮质激素冲击疗法:用于急性暴发性危重SLE，如急进性肾衰竭、NP - SLE的癫痫发 作或明显精神症状、严重溶血性贫血等，即用甲泼尼龙500〜1000 mg，溶于5%葡萄糖液 250 ml中，缓慢静脉滴注1〜2小时，每日1次，连用3日为一个疗程，疗程间隔期为5〜30 日，冲击后给予泼尼松0. 5〜1 mg/kg，这样能较快控制SLE暴发。

长期使用糖皮质激素会出现以下不良反应，如向心性肥胖、血糖升高、高血压、诱发感 染、白内障、股骨头无菌性坏死和骨质疏松症等，应予以密切监测。