如何用糖皮质激素治疗成人Still病？

 

对单用NSAIDs无效，症状控制不好者常用泼尼松0• 5〜1 mg/(kg • d)，待症状控制、病 情稳定1 ~3个月以后逐渐减量，然后以最小有效量维持。有系统损害、病情较重者应使用 中到大量糖皮质激素。病情严重者如顽固发热、重要脏器损害、严重血管炎、ESR极快、常 规DMARDs联合治疗半年以上效果差，需用大剂量激素，泼尼松>1.0 mg/(kg • d)，也可 用甲泼尼龙冲击治疗...

 

对单用NSAIDs无效，症状控制不好者常用泼尼松0• 5〜1 mg/(kg • d)，待症状控制、病 情稳定1 ~3个月以后逐渐减量，然后以最小有效量维持。有系统损害、病情较重者应使用 中到大量糖皮质激素。病情严重者如顽固发热、重要脏器损害、严重血管炎、ESR极快、常 规DMARDs联合治疗半年以上效果差，需用大剂量激素，泼尼松>1.0 mg/(kg • d)，也可 用甲泼尼龙冲击治疗。通常剂量每次500〜1000 mg,缓慢静脉滴注，可连用3日。必要时1〜3周后可重复使用，间隔期和冲击后继续口服泼尼松。长期服用激素者应注意感染、骨 质疏松症等并发症。及时补充防治骨质疏松症的相关药物，如抑制破骨细胞的双膦酸盐、 活性维生素D。