正确合理应用抗菌药物的关键是提高疗效、减少不良反应以及较少细菌耐药性的发生。合理使用抗生素的临床药理概念为安全有效使用抗生素，即在安全的前提下确保有效。首先，我们必须明确是否应使用抗菌药物。慢性咽炎患者，我们可以根据患者症状及必要的检查来确定是否使用抗菌药物，选择何种抗菌药物。慢性咽炎极易反复，症状常发生在气候变化、受凉、疲劳、烟酒过度、进刺激性食物等后。慢性咽炎急性发作，咽部有明显的感染，咽部红肿、疼痛等不适，有的甚至伴有体温升高。辅助检查：血常规检查显示白细胞数目升高，表明是由细菌引起的炎症，这时可选择使用抗生素。我们都知道，抗生素的种类比较多，我们选择何种抗生素呢？应在医生指导下使用抗生素治疗或根据药物过敏试验结果选用相应的抗生素治疗。一般情况下，急性咽炎或慢性咽炎急性发作时，我们通常会认为是细菌感染，从而选用抗生素治疗。其实，病毒感染也是很常见的。所以，对于久治不愈的慢性咽炎，我们可以查咽喉部病原菌。如果是病毒感染，就不能选择抗生素了，而应该选择抗病毒药物。急性咽炎或慢性咽炎急性发作主要是由细菌感染引起的，如链球菌、葡萄球菌等，最常见的是乙型链球菌。其次是病毒感染，主要有柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒等。应根据不同的病原体，选择相应较敏感的药物。治疗细菌性咽炎常用的西药：阿莫西林、头孢氨苄、头孢拉定、红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、复方磺胺甲噁唑、氧氟沙星、左氧氟沙星等。其中乙型链球菌对青霉素、红霉素、氯霉素、磺胺均比较敏感。对青霉素不过敏者，我们应首选青霉素。治疗病毒性咽炎常用的西药：金刚烷胺、利巴韦林（病毒唑）、吗啉双胍(病毒灵）、阿昔洛韦等抗病毒药。大家需要注意了：在使用抗生素时，不要频繁换药。有些患者一种抗生素还没用两天，一旦感觉症状没有好转，就认为“我对这种抗生素耐药”，马上换用别的抗生素。要知道，大多数抗生素在使用48〜72小时后才发挥疗效，所以，不要频繁换药。一般一个药物用上3天后，若症状没有缓解，才考虑换药。
