过敏性紫癜肾炎的病理改变有哪些？

过敏性
紫癜性肾炎
的基础病理特征为小血管炎症病变，在血管壁常见白细胞浸润及纤维 素样坏死，免疫荧光证实受累的血管壁有IgA沉积。从病理表现上紫癜性肾炎与IgA肾病类 似，绝大部分表现为系膜细胞增多和系膜基质增宽，可为局灶性或弥漫性，典型者伴有毛细血 管袢内增生或袢坏死。并可伴有不同程度的新月体形成，新月体可为节段性或环性，开始为细 胞性、之后为纤维细胞性或纤维性。增生的毛细血管袢腔内可见中性粒细...

过敏性
紫癜性肾炎
的基础病理特征为小血管炎症病变，在血管壁常见白细胞浸润及纤维 素样坏死，免疫荧光证实受累的血管壁有IgA沉积。从病理表现上紫癜性肾炎与IgA肾病类 似，绝大部分表现为系膜细胞增多和系膜基质增宽，可为局灶性或弥漫性，典型者伴有毛细血 管袢内增生或袢坏死。并可伴有不同程度的新月体形成，新月体可为节段性或环性，开始为细 胞性、之后为纤维细胞性或纤维性。增生的毛细血管袢腔内可见中性粒细胞和单个核细胞浸 润。紫癜性肾炎肾小管间质病变轻重一般与肾小球病变程度平行，轻者仅表现为肾小管腔内 红细胞或蛋白管型，间质少量炎细胞浸润，常见小灶性小管萎缩。严重者可出现间质水肿、炎 细胞浸润、近曲小管上皮细胞变性、刷状缘脱落或小管坏死。免疫荧光检查的特点为以IgA 为主的免疫球蛋白在系膜区和毛细血管袢沉积，IgA在毛细血管袢沉积的比例高于IgA肾 病。可伴有IgG、IgM和C3沉积，一般不伴有Clq和C4沉积。电镜检查可见肾小球系膜区 有电子致密物沉积，伴系膜细胞增殖和系膜基质增多。电子致密物也可见于内皮下。免疫 电镜证实电子致密物主要是IgA伴C3和IgG沉积。严重新月体形成时出现肾小球毛细血 管壁断裂。