慢性局限性骨脓肿(Brodie abscess)多发生于儿童和青少年,以腔骨、股骨多发,一 般认为是由于慢性低毒性细菌感染所致。当细菌毒力低破坏力弱,但又不能被机体抵抗力 消灭时,就可在骨质局部形成病灶,中央为骨破坏区,周边为反应性骨增生区。在脓腔内, 脓液往往被肉芽组织所取代,肉芽组织周围形成囊壁。X线片见长管状骨干骺端有一圆形 或椭圆形透光区,周围骨质密度增高,边缘清楚整齐,周围硬化带与正常骨质间无明显界 限。患者往往无急性骨髓炎病史,可持续数年之久,劳累、外伤后可致局部红肿疼痛,但 应用抗生素后可缓解,极少数病例脓肿穿破流出。
一旦确定诊断,应在全身应用抗生素保护下,进行手术治疗,彻底刮除病灶内炎性组 织,冲洗干净后可将自体髂骨碎块与抗生素粉混合后填充空腔,也可行带蒂肌肉瓣充填, 一般均可治愈。