如何进行□服补液？

近20年来，学者们通过对腹泻发病原理与人体胃肠生理的 研究，发现肠毒素性腹泻时，肠黏膜绒毛上皮细胞吸收功能丝毫  无损；侵袭性腹泻时，肠黏膜吸收功能亦未完全丧失。这样，就 有可能通过口服途径补液以纠正脱水。葡萄糖在肠腔内可促进钠 的吸收，二者以同一载体运转，但此作用取决于葡萄糖的浓度，  当浓度为2%~3%时，此作用最强，如髙达10%,不仅无促进 吸收的作用，反可导致高渗性腹泻。由于世界卫生组织推...

近20年来，学者们通过对腹泻发病原理与人体胃肠生理的 研究，发现肠毒素性腹泻时，肠黏膜绒毛上皮细胞吸收功能丝毫  无损；侵袭性腹泻时，肠黏膜吸收功能亦未完全丧失。这样，就 有可能通过口服途径补液以纠正脱水。葡萄糖在肠腔内可促进钠 的吸收，二者以同一载体运转，但此作用取决于葡萄糖的浓度，  当浓度为2%~3%时，此作用最强，如髙达10%,不仅无促进 吸收的作用，反可导致高渗性腹泻。由于世界卫生组织推荐的口服补液盐（ORS)的配方特点和腹泻时机体胃肠道病理改变特 点，决定了在某些情况下ORS能很好地代替静脉补液。临床中常用的ORS为塑料袋装，每包装含氯化钠0.35g, 碳酸氢钠0.25g，氯化钾0.15g,葡萄糖2g,临用前以温开水 100ml溶解之。ORS也可自行配制，方法如下：每1000ml水， 加人氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g (或柠檬酸钠2.9g)，氯化钾 1.5g，葡萄糖20g。这种ORS液为2/3张，电解质浓度（mmol/ L)为 Na+90、HCOT30、K+20、CT80,突出了低糖、高钾、 含碱三大特点。口服补液适用于腹泻时脱水的预防，以及轻度和中度脱水而 无明显周围循环障碍的患儿。若有明显腹胀、休克、心肾功能不  全或其他严重并发症者及新生儿则不宜口服补液。此外，口服补 液对于分泌型及非分泌型腹泻均适用。补液步骤（量和速度）除无扩容阶段外，与静脉补液法基本 相同。可用ORS少量频服，在8~ 12小时内将累积损失补足， 在此阶段，轻度脱水约需50~80ml/kg,中度脱水约需80~ 100ml/kg。脱水纠正后的维持补液阶段，将余量ORS溶液加等 量水稀释使用，或改用口服维持液。口服液量和补液速度可根据 大便量和脱水恢复情况适当增减。