爱问知识人 爱问教育 医院库

男性做输精管结扎可以避孕么?

首页 结扎后输精管发炎的症状

男性做输精管结扎可以避孕么?

男性做输精管结扎,对男性身心有影响么?会影响到夫妻生活么?会有效避孕么?在哪里做比较好?术后应注意什么?
不好意思问题很多,婚后避孕是挺重要的事情,但我对男性结扎有些担忧,请问有医生能为我解释一下么?

提交回答

全部答案

    2006-11-16 22:30:44
  • 做了这个手术肯定是能避孕的.但做的人不多

    s***

    2006-11-16 22:30:44

  • 2006-11-15 15:34:11
  • 完全可以,没精液射出了就不会怀孕的

    f***

    2006-11-15 15:34:11

  • 2006-11-15 12:52:56
  • 当然可以,目前就出了避孕套就只有这个方式来解决咯

    我***

    2006-11-15 12:52:56

  • 2006-11-14 20:47:33
  •   输精管结扎术常识
     
    做输精管结扎术应注意什么问题?
    输精管在阴囊内的一段比较游离,很容易隔着一层皮肤摸到,摸起来就像火柴棍般粗细,它是一根又硬又韧的管子。和它相伴走行的是一束软组织,其中包含着静脉和动脉血管,还有神经纤维,在医学上统称为精索。
      在手术时,仅仅结扎输精管,而保留血管和神经的完整。做手术时医生用左手拇指、食指隔着阴囊皮肤把输精管捏住,并慢慢把管挤向皮下,特别注意不要捏住精索的内容物。医生在局部皮肤注射麻醉药后,用小刀把皮肤割开约半厘米的小口子, 用专门的钩子把输精管挑出来剪去1厘米左右的一段,再把两头用丝线一扎就行了。
      既不需住院,术中也不痛苦。少数敏感的人在夹住输精管时,可能会稍稍有点被牵扯的感觉,但这种感觉只不过是一瞬间的事,很快就会消失。手术只要10分种左右就能完成,因此深受群众欢迎。 由于手术简单,一般不会发生副反应。有些事项只要注意到就可避免,比如: 对结扎术要有正确认识,所以,医生在术前要向受术者宣传有关科学知识,介绍有关注意事项,打消他们的种种思想顾虑。
       虽然手术范围小,限于局部,对全身也不会发生什么影响,但在术前进行一次体格检查还是很有必要的。只要是自愿要求做手术的人,没有得急性全身性疾病或生殖器官的炎症时,一般都可以作手术。术前应详细询问有没有药物过敏史。 由于阴囊皮肤皱褶多,总有裤子遮盖,局部空气流通差,加上汗腺丰富,若是消毒不好,术后又不注意保持清洁,伤口就有发生感染的可能性。
      所以术前洗澡或洗擦外阴和阴囊部分,更换清洁的衣裤,都是预防感染并发症的有力措施,应该尽力做到。 手术虽小而且安全,但也有一些禁忌症: ⑴有出血素质、严重神经官能症、神经症、各种疾病的急性期或其他严重慢性疾病者,均暂不宜作结扎手术。 ⑵患有生殖系统炎症(如前列腺炎),阴囊部有炎症、湿疹、淋巴水肿或有严重精索静脉曲张,睾丸鞘膜积液,较大疝气等均不宜手术,待疾病治愈后方可进行。
       术后需要注意的事情: ⑴术后留院观察1—2小时,没有异常现象就可回家。最好乘车或慢步行走,不要自己骑车。回家后也要注意多休息,不要过分活动,以防止坠痛和引起血肿。根据工作性质不同,手术后休息7—14天。 ⑵要注意不要碰掉切口处的纱布,不要用手去摸伤口。
      切口愈合前不要洗澡,以防感染。对个别较敏感的人,为防止坠痛可用丁字带或手巾兜起阴囊约一周左右。 ⑶注意出血情况,术后24小时内,如发现纱布条上有渗血现象,应立即请医生检查,及时处理。 ⑷要注意的是术后还会有很多活精子停留在输精管的远端和输精管壶腹。
      所以,如果大夫在手术时,没有向输精管远端灌注杀死精子的药物,术后约2个月内仍然要坚持避孕,否则有可能使女方怀孕。一般来说,再排10次精液就能把残留的精子排干净了。为了更加保险,有的医生主张排20次精后就不再需要避孕了。当然,最好的办法是经精液检查证实确实无精子后,才停用其他避孕措施。
       ⑸阴囊皮肤愈合能力强,如未作缝合或用皮下缝合者就不用再拆线了。如果皮肤缝一针,可以在术后4—5天拆除缝线。 ⑹术后两周内应避免性生活。 输精管结扎后会使性功能减退吗? 男性结扎只是将输送精子的输精管给予结扎,从而阻止精子射入阴道。对睾丸没有丝毫损害。
      结扎后,性交仍有正常射精过程,女性同样能感受到射精快感,只是精液里不含精子。虽然睾丸产生精子的功能不受影晌,但是睾丸仍然具有正常吸收精子能力,睾丸更不会因为精子积聚过多而受损害。既然睾丸没有丝毫损害,那么它所分泌的性激素必然与正常人一样,同样可以维持男子正常性功能和男性第二性征。
      如果有的人行结扎术后,感到性功能减返,那完全是由于心理因素所致。 输精管结扎后还能再接通吗? 在显微外科技术充分发展的条件下,断指再植中比输精管细得多的血管都能接上,接输精管理应不在话下。 当然事情并不如此简单,输精管吻合术的诞生比输精管结扎术晚了半个世纪。
      由于输精管的管腔只有半毫米左右,而整个管子却有2—3毫米粗,所以,难免会发生对接不准、吻合口狭窄的情况。为了克服这一困难,医生们在管腔内放上一根羊肠线或尼龙线等做支架,术后十天再拔掉支架,以确保输精管接通。自1976年以来,运用显微外科技术进行输精管吻合术,就不再主张使用支架物了。
      因为显微镜下视野很清晰,粘膜能很好对合,缝合技术也很完善,所以不用支架也能使输精管腔达到通畅接合。显微外科技术使输精管吻合术的成功率可由原来的最高55%提高到75%以上。 影响吻合术成功的因素很多,概括起来包括以下几点: ⑴结扎术与吻合术的间隔时间。
      一般来说,结扎术后10年内吻合效果较好,时间越久,吻合效果越差。 ⑵结扎术后是否形成精液囊肿。临床研究表明,精液囊肿是否出现与吻合术效果有关。这是因为发生精液囊肿后,可减低输精管、附睾和睾丸内的压力,从而对睾丸的损伤较小,这样,吻合术后精子形态大多数正常,所以手术成功率也较高。
      而未发生精液囊肿的人则相反,正常精子较少,即使达到准确的吻合,也往往仍无生育力。 ⑶自身免疫反应的发生情况。曾发现过输精管阻塞后会产生抗精子抗体,这些抗体能凝集自身精子,或使精子失去活动能力。大量研究表明,输精管结扎术后有50—70%的人血中产生这种抗精子抗体,它与生育力降低有一定关系。
      虽然在具有正常生育力的男子体内也可能发现这种抗体,但这种抗体在生育力低下和已结扎的男子机体内出现的可能性更大。如果术前血清精子凝集素浓度较高,那么术后几个月必须检查抗体。如果精液中发现抗体,妻子并未能生育的话,那么应及早考虑子宫内受精或进行免疫抑制治疗等措施。
      但是,有些人虽然具有抗体,但在吻合术后仍然能使妻子受孕。 ⑷吻合术的技术因素。手术中有一些技术细节对吻合术的成功很有意义,比如,输精管近端管腔由于输精管内压大而变得较粗,而远端管腔较细,二者可相差1倍或更大。术中可用塑料管、镊子等轻轻把远端管腔扩张后再行吻合。
      这样可以减少两端吻合压力,缩短手术时间,减少吻合针数。如遇到直径0。8厘米以上的痛性结节,应予切除。为减少术后副反应,还要进行严格止血,最好采用电凝止血。如果原来的结节小,不痛,可以不切除,以减少组织反应,有利于吻合口的愈合。医生的技术熟练程度起着关键性作用,显微操作应能获得相当高的解剖复通率。
       需要注意的是行输精管结扎术时应至少离附睾尾2横指,太近时输精管太细,将来不好复通,手术时就应为复通术创造条件。复通时切掉结扎结节,近睾端横切,远睾端略钭切,以使管腔大小相当。查近端有无精液流出,并检查精子及存活情况。若按摩后仍无精液流出,说明有附睾阻塞等问题,不予吻合,此外,还应证实远侧通畅。
      两断端剥离0。5—1厘米,过长容易损伤血管,然后对合整齐, 不扭曲,用7—9个的无损伤线全层间断缝合,减张固定,保证血运良好。 ⑸输精管神经损伤。研究表明在正常情况下射出的精子有70%来自近附睾端的输精管和附睾,靠一组蠕动波把精子向外输送,混入精液。
      如果在结扎术或吻合术时损伤了输精管的神经,那么即使达到解剖上的复通,精子也不能顺利地向外输送,因此,仍然难以达到复孕的目的。 判断手术是否成功有两种标准,一是以精液中精子的重现数量、活动力、形态、精液量等作为成功与否的标准;二是以女方的受孕情况作为判断依据。
      显然第二种标准更为合理。通常,在术后1—2个月内精子数目逐渐增加,3—6月,新产生的精子重新出现,精液检查趋于正常。妊娠一般发生在吻合术后8—12个月,有的竟早至2个月。 术后3个月曲细精管内成熟精细胞减少,意味着生精过程障碍。术后10个月曲细精管普遍萎缩,只剩下支持细胞和少量精原细胞,生精过程完全停止。
      12个月起,生精过程逐渐恢复,16—28个月后除散在瘢痕内细管萎缩外,大部分细管生精上皮增厚,各级精细胞活跃。输精管结扎术后睾丸的结构与功能变化是损伤、修复、瘢痕和痊愈的动态过程。这一过程随术后时间长短而变化,而与血清抗精子抗体的滴度变化不相关。
      术后早期生精障碍可能因精子贮留,导致睾丸内环境变化(压力、理化和生物学因素)有关。有人认为术后早期血睾屏障遭破坏是环境变化的主要原因。待术后16—28个月时,血睾屏障已正常,说明曲细精管内适应精子生成的内环境重新建立,成为恢复正常生精过程的重要条件。
      附睾的病理改变也以术后10个月为重,术后16—28个月明显消退,这是吻合术成功的物质基础。 输精管结扎术有哪些常见的并发症? 输精管结扎术历史悠久,操作简单,是很普通的小手术。但若处理不当也会出现并发症。从近期看有出血、感染;从远期看,有痛性结节、附睾郁积症、
    性功能障
    碍和前列腺炎。
      结扎术后再通以致再孕属绝育手术失败,不是疾病,故不应列为并发症。常见的并发症有以下几种: ⑴结扎后出血,一般发生在24小时内。外出血型指血液向外流,易于发现;内出血型因积血部位不同,分为阴囊皮下淤血、精索血肿和阴囊血肿。出血程度有轻有重,处理要积极及时,更应注意预防。
      除医生需要注意外,受术者也应密切配合,如术后不能过早参加重体力劳动和剧烈运动。凡能使手术区受到过度摩擦、牵拉和使线头脱落致出血的活动都应禁忌。休息7天后才能逐渐恢复劳动。术后也需禁忌房事2周左右。 ⑵切口感染和生殖系统炎症。切口周围有红、肿、热和痛等炎症表现。
      可分为切口感染、精索
    附睾炎
    、前列腺和精囊炎。 术后应注意保护好伤口,不要把包扎的敷料碰落或洗擦伤口。上述症状严重时应去医院就诊。 ⑶痛性结节。有些受术者术后在结扎局部出现痛性结节。术后一个月以上在结扎部位仍有局部疼痛、压痛和结节,可诊断为痛性结节。
      这是创伤引起的组织反应,多数无自觉症状,主要原因是结扎线头和感染所致的慢性炎症、精液肉芽肿和神经纤维瘤样增生性结节。 ⑷附睾郁积症。 ⑸结扎后输精管皮肤瘘,阴囊前壁可见直经约4—6毫米的瘘孔,有精液和脓液外溢挤压患侧睾丸时可见溢出增加,镜检可见精子、脓球、白血球。
      切除瘘管、结扎近端、还纳复位、放置引流条,很快就可愈合。 ⑹个别人在手术后出现
    性功能障碍
    主要是心理因素所造成的。 -------------------- 手术的一些过程模拟图可以看这里 没办法发图片:P 。

    d***

    2006-11-14 20:47:33

  • 2006-11-14 17:26:11
  •   结扎对避孕来说是一劳永逸,无副作用。
        男性结扎之前需有周全的心理准备。医师对病人的动机、心态、家庭生活和背景要有充分的认识,这是保障病人结扎后无不良影响的最好方法。虽然大家确信结扎毫无生理上的损伤,但是有些男人只是一时兴起,或是想博取太太欢心,但内心深处仍有疑结。
      术后潜意识作怪会有不满的感觉,一旦又有轻微的手术波折,那更可能深深影响病人的性生活。   就经验来说,结扎后男人的性生活有大部份是更加满意,一部份是不觉得有变化,祗有小部份有神经质的抱怨。   有人统计医师本人接受结扎,和病人不知道而被结扎 (像摄护腺开刀中为预防副睪丸炎并发症,顺便为病人结扎) 这两种病例,发现这些人在术后的性生活并未有任何改变。
      也就是说,结扎本身不影响性能力,上述即是最客观的病例。   男性结扎应预期心理上有好的转变,本来忧心忡忡、心不在焉,结扎后可专心享受鱼水之欢。也有的男人本来在避孕的压力下发生胃溃疡,结扎后不药而愈,身体更健朗。家庭中没有这阴霾之后,和谐快乐自不在话下。
      最后,在此引用一位卡车司机结扎后的感言:“结扎前性生活就像白天在市区开车,三两步看看停停,结扎后好象加足马力,奔上高速公路!”。 有相当一部分男性对结扎手术存在疑虑,他们担心输精管结扎会使他们失去男性特征。导致这种误解的主要原因是,他们把输精管结扎和切除睾丸(阉割)混为一谈了。
      我们知道,输精管仅仅是一条输送精子的管道,而影响和决定男性特征的雄激素是由睾丸分泌的,所以输精管结扎后决不会失去男性特征。   还有人担心输精管结扎会影响性功能。其实,影响性功能的因素十分复杂,其中既包括生理和环境因素,也包括一系列感情和心理因素。
      目前,尚未发现输精管结扎后有导致睾丸分泌雄激素的功能下降的情形发生。多年来的临床观察发现,因输精管结扎后性功能减退而去医院就诊的病人并不多。相反,由于丈夫不再担心妻子会怀孕,心理负担减轻,不少人的性能力反而增强。个别人结扎后的性功能减退,实际上并非结扎本身所致,而是与一些精神因素有关。
         输精管结扎后,体内生成的精子被吸收掉,睾丸组织依旧保持良好的生精能力,如果日后做输精管吻合术,仍可恢复生育能力。由此可见,男性担心结扎后影响性功能,实在大可不必。

    l***

    2006-11-14 17:26:11

  • 2006-11-14 11:21:06
  • 可以,男性结扎和太监结扎是两回事,但由于中国人的传统思维,一般也就是在女性身体条件实在不能进行节育手术时才会考虑男性结扎.

    井***

    2006-11-14 11:21:06

  • 2006-11-14 09:52:56
  • 输精管结扎不是避孕而是绝育,去上海长江医院做比较好。

    1***

    2006-11-14 09:52:56

  • 2006-11-14 09:50:37
  • 现在男性做绝育手术现在还是挺多的,而且医生也是提倡的。因为它比女性做绝育手术要简单,也不会对身体有很大的影响。也可以过正常的性生活。

    动***

    2006-11-14 09:50:37

  • 2006-11-14 09:20:34
  • 男性结扎是早就有的,但一般男人不喜欢,毕竟没有精子可射,是绝欲,其他人会把做这种避孕的人比作太监,心理压力太重。不提倡。所以用此法的人甚少!

    1***

    2006-11-14 09:20:34

  • 2006-11-14 09:11:54
  • 问题很简单!
    1 没有必要男性去“结扎”,中国人很注重生育能力。
    2 只有万不得以,才会这样!一般不会影响性生活,最好还是带上避孕套,个人观点不提倡节育!
    祝愿你“性福”!

    阿***

    2006-11-14 09:11:54

  • 2006-11-14 09:07:07
  •  输精管结扎不是避孕而是绝育,如果以后想生孩子就只能借种了。

    爱***

    2006-11-14 09:07:07

  • 2006-11-14 08:21:44
  • 男性输精管结扎术是目前应用最广泛后种男性绝育术。男性内生殖器官包括睾丸、附睾、输精管、射精管、精索、尿道及附性激素的地方。睾丸产生的精子贮存在附睾内,射精时,精子经输精管,射精管,尿道排出体外。输精管的阴囊段位置表浅,经阴囊穿刺皮肤小切口切断、结扎输精管,使精子不能排出,从而达到避孕目的。输精管结扎绝育手术是一种比较简单的手术,不论从手术本身或手术后果来说,它都是安全的,是不会影响健康的.
    不过,据说因为结扎后,男性功能缺失,会对心理造成影响,(当然是听说的,没科学依据)所以,如果可以,不建议使用这种方式进行避孕。

    江***

    2006-11-14 08:21:44

  • 2006-11-14 08:11:13
  • 男性输精管结扎术是目前应用最广泛后种男性绝育术。男性内生殖器官包括睾丸、附睾、输精管、射精管、精索、尿道及附性激素的地方。睾丸产生的精子贮存在附睾内,射精时,精子经输精管,射精管,尿道排出体外。输精管的阴囊段位置表浅,经阴囊穿刺皮肤小切口切断、结扎输精管,使精子不能排出,从而达到避孕目的。输精管结扎绝育手术是一种比较简单的手术,不论从手术本身或手术后果来说,它都是安全的,是不会影响健康的,所以完全不必担心。
    睾丸通过加温、激光照射亦可抑制生殖细胞的生精作用,但难以达到预期的效果。
    计划生育手术应是免费的。
    

    三***

    2006-11-14 08:11:13

类似问题

换一换
  • 两性问题 相关知识

  • 烦恼
  • 心理咨询

相关推荐

正在加载...
最新问答 推荐信息 热门专题 热点推荐
  • 1-20
  • 21-40
  • 41-60
  • 61-80
  • 81-100
  • 101-120
  • 121-140
  • 141-160
  • 161-180
  • 181-200
  • 1-20
  • 21-40
  • 41-60
  • 61-80
  • 81-100
  • 101-120
  • 121-140
  • 141-160
  • 161-180
  • 181-200
  • 1-20
  • 21-40
  • 41-60
  • 61-80
  • 81-100
  • 101-120
  • 121-140
  • 141-160
  • 161-180
  • 181-200
  • 1-20
  • 21-40
  • 41-60
  • 61-80
  • 81-100
  • 101-120
  • 121-140
  • 141-160
  • 161-180
  • 181-200

热点检索

  • 1-20
  • 21-40
  • 41-60
  • 61-80
  • 81-100
  • 101-120
  • 121-140
  • 141-160
  • 161-180
  • 181-200
返回
顶部
帮助 意见
反馈

确定举报此问题

举报原因(必选):