高血压患者一要坚持服药治疗且主张联合应用；二要旧能选用长效降压药一日1次用药便可维持血压24小时稳定减少波动；三要与生活方式改善及饮食调理紧密结合特别注意低盐、低脂、控制体重和体育锻炼戒烟酒保持心理平衡抗高血压的首选药物包括利尿药、β受体阻断药、转化酶抑制药、钙拮抗药等 ①利尿药——氢氯噻嗪：能协同或增强其他抗高血压药的降压作用可克服血管扩张药、交感神经抑制药等引起的水、钠潴留不易产生耐受性价廉等其缺点是：作用较弱出现作用缓慢可引起低血钾、低血镁、高血糖、高尿酸血症血脂增高②β受体阻断药——普萘洛尔：不引起体位性低血压较少引起头痛、心悸等其缺点是：长期应用骤然停药可引起原有疾病症状加重; ③钙拮抗药——硝苯的平：降血压的同时不降低主要器官如心、脑、肾的血流量有时甚至改善之治疗量一般不引起体位性低血压尚可逆转高血压患者的心肌肥厚并能选择性扩张入球小动脉增加肾小球滤过率在用药第一周产生利尿作用其缺点是：降压时通过压力感受器反射性加快心率引起心悸还引起踝部水肿短效钙拮抗药硝苯地平大剂量不适用于高血压合并心肌缺血患者及高血压患者④血管紧张素 I 转化酶抑制药——卡托普利：能扩管降低外周阻力而降低血压尚能降低肾及脑血管阻力肾脏及保持脑血流量；对脂质代谢及血中尿酸无明显影响扩张肾出球小动脉而降低肾小球内压减轻肾小球受损推迟或防止糖尿病性肾病进展可逆转心肌肥厚及抑制血管重构肥厚；降压时不引起反射性心率加快其缺点是：致干咳味觉缺失少数人中性白细胞减少等每个高血压患者病情不同对降压药物反应不同等因此要因人而异选用药物如心跳过慢的人不能使用β受体阻滞剂等 高血压病的治疗要强调平稳降压不能操之过急理想的降压药物其疗效要持续、平稳、有效因此只需每天服药一次的长效的降压药物比较理想对血压波动少 高血压病的治疗通常需要很长时间有的甚至需要终生服药要有长期坚持规律服药的心理准备 治疗的目的既要降低血压又要强化对心、脑、肾等重要器官的保护作用综合干预高血压带来的危险 总之要在医师指导下合理选用上述药物其原则为：安全性要高；疗效要好；副反应要少；价格要合理
