闻诊包括听声音和嗅气味两个方面。听声音，主要是听取患者的语声、呼吸、咳嗽、呕吐及呃逆、嗳气等声音变化，嗅气味，主要是嗅知病体、口气以及汗、痰、涕、便、尿等分泌排出物的气味变化。闻诊的有些内容，实际上是通过询问病人或其陪诊者而得知的，不必医者亲自听、嗅。听声音1)语声:主要有语声改变和言语错乱。语声的变化可反映正气盛衰和病邪性质，如语声髙亢洪亮，多言而躁动，多属实证、热证;语声低微无力，少言而沉静，多属虚证、寒证。语声重浊，见于外感风寒或湿邪内蕴；呻吟惊呼，多见于痛证、惊证等。言语错乱常见的有狂言、独语、谵语、郑声。犴言指病人精神错乱，狂叫怒骂，可见于狂躁型的精神病;独语，指病人意识尚清楚,但常喃喃自语，可见于忧郁证；澹语，指病人神识昏糊，语言错乱，声音有力，可见于外感热病髙烧时胡言乱语;郑声，指病人神识恍惚，语言重变，声低无力，可见于多种病证的危重阶段。2) 呼吸:正常人呼吸调匀，深浅适中t呼吸异常常见的有气微、气粗、喘、哮、叹息等。呼吸表浅，气息低微称气微，多见于久病虚证;呼吸气粗急促，甚或彝翼煽动称为气粗，多见于外感急性热病的实热证;呼吸急促而困难,甚则张n抬肩，鼻翼扇动，难于平卧称为喘;若喘而伴见喉间痰鸣声称为哮。因哮必兼喘，故往往也称哮喘;可见于喘息性气管炎及支气管哮喘。叹息，又称太息，俗称叹气，多为情志不舒，肝气郁结所致。3) 咳嗽:咳声重浊，多为有痰；咳声清脆，多为无痰。晐声阵作，连声不断，因吸气而咳止，且伴喉间一声长鸣，名为顿咳，即小儿百日咳;咳声如犬吠，每见于白喉。4) 呕吐、呃逆、嗳气：中医认为都是胄气上逆的表现。呕吐一般呕声低弱，吐势徐缓，多见干虚寒证;呕声壮厉，吐势急猛，多见于实证、热证。临床当结合兼有症状进行综合分析。呃逆，是指胃气上逆通过咽喉所发出的一种不能自主的冲激声，俗称“打呃”、“打噎”，也可分寒热虚实，必须综合分析。因咽食匆促，或食后偶感风寒，不属病态;嗳气，是指胃中似有气上冒，微有声响.声长而缓.俗称“打饱嗝”，可见于饮食停滞的消化不良，或见于多种胃病,中医需辨寒热虚实而冶之。
