临时心脏起搏是指临时植入起搏电极，用体外临时起搏器作为临时起搏治疗或诊断的一种起搏方法。临时起搏电极放置的时间根据起搏目的不同而定，对于诊断和保护性起搏，达到目的即可拔除起搏电极。而治疗性起搏则一般放置时间为1周，最长不应超过4周，如需继续起搏治疗则应植入永久性心脏起搏器。临时起搏的类型应包括心室起搏、心房起搏和双腔起搏，其中心室起搏是临时起搏的最常用类型。临时心脏起搏的方法有以下几种：经皮心脏起搏、经食管心脏起搏、经胸壁穿刺起搏、经静脉心内膜起搏和开胸心外膜起搏。临时起搏方式的选择通常取决于当时的情况，如情况紧急，可采用经皮心脏起搏或经胸壁穿刺起搏，一旦稳定则改用经静脉起搏。经皮心脏起搏（经胸壁紧急起搏）：是速度最快的一种临时起搏方法。采用Z.ll起搏除颤器，同时具有体外起搏和除颤功能，电极板放置位置一般为阴极板置于左肩胛下，阳极板置于胸骨左下缘，根据情况调整起搏参数。经胸壁起搏并发症很少，主要是可引起胸大肌抽搐跳动及胸痛，短期使用患者一般可以耐受。但其最大的缺点是不能保证持续稳定的心脏起搏，可靠性低，通常待生命体征稳定后应改为经静脉起搏。经食管心脏起搏：通常用于诊断和终止室上性折返性心动过速。不需要穿刺静脉及X线透视，主要是起搏心房，对起搏心室效果较差。经胸壁穿刺起搏：仅用于临床急救。在剑突下或胸骨左缘第4肋间，穿刺到心室壁，植人起搏电极，进行临时起搏。该方法风险大，易损伤心肌或冠状动脉导致心脏压塞，易引起气胸及血气胸，目前已经不再应用，为经皮起搏所替代。经静脉心内膜起搏：是目前最常用的临时起搏方法，一般临时心脏起搏95%以上采用经静脉途径。该方法稳定性高，较可靠，易耐受。通常采用单腔按需起搏器，即VVI。一般如患者情况允许应尽量在X线透视指引下进行。如情况紧急或患者不能搬动时也可在床旁行盲插或应用带漂浮球囊的临时起搏电极。开胸心外膜起搏：一般用于心脏手术过程中或已进行开胸心脏按压的患者，直接将起搏电极缝在心室表面进行心外膜起搏。
