糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症，也是糖尿病患者最重要的致死因素之一。此病除必要的药物治疗外，很重要的一点 是饮食方面的调理。既有助于减轻肾的负担，有益于该病的控 制和康复，又能减轻因用药时间过长而对肾进一步损害。(1)适当限制蛋白质的摄入量。肾功能尚正常时可以多 进蛋白质，每日蛋白质的摄人量应为80~100克，最好食用动物 蛋白质。肾功能不全时，糖尿病伴有肾功能不全及尿素氮很高 时，调整蛋白质的摄人量是很重要的。对于体重为70千克的患 者每日可摄入20克蛋白质，并产生7克尿素。若肾功能极差，每 日7克尿素排出也困难时，每日摄人的蛋白质应少于20克，全部 选用优质动物蛋白质。糖尿病性肾病伴有氮质血症时，治疗上 有一定的矛盾。如蛋白质摄人量不足，易发生低蛋白血症；蛋 白质给予较多，易加重氮质血症，因而要查尿素氮，以评估患 者每日所能接受的饮食蛋白质含量。必要时可输血浆、白蛋白 及氨基酸。(2)控制植物蛋白摄入量：植物蛋白含有大量的嘌呤碱， 过多摄入会加重肾负担，故应限制黄豆、绿豆、豆浆等高蛋白 食品的食用，可代之以鱼、虾、海参及瘦肉等。(3)限制高嘌呤的食物：大量的嘌呤会加重肾的负担。芹 菜、菠菜、花生、鸡汤、各种肉汤、猪头肉、沙丁鱼及动物内 脏等都含有大量的嘌呤，应该严格限食。瘦肉中也含有嘌呤， 在食用时可先将肉在水中煮一下，弃汤食用。(4)适当增加糖类的摄入量。在胰岛素严格控制血糖的前 提下，可适当增加糖类的摄人量以保证有足够的热量，且可以 避免体内蛋白质和脂肪分解的增加。过去提倡严格控制糖类， 而且高蛋白饮食存在损伤肾功能的危险，故目前主张增加精制 糖类，减少蛋白质的摄人量。(5)肾病患者多数伴有高血压及血脂异常时，应适当减少脂肪并多采用不饱和脂肪酸，胆固醇应限制在300毫克以下。(6)限盐：低盐饮食适合于本病的轻微水肿、高血压， 以及水肿、高血压被控制的患者；慢性肾衰无水肿、无高血压 者亦应低盐饮食。低盐饮食要求每日钠盐摄人量为3~5克。在 低盐饮食期间，不要吃咸鸡蛋、咸鸭蛋、咸菜等。患者有明显 水肿、高血压时，应该禁盐。就连含盐的食物（如碱发馒头、 咸糕点）、小苏打、酱油等都在禁忌之列。无盐饮食可能影响 患者的食欲，可以用无盐酱油、醋、姜、蒜等调味品以增进 食欲。(7)如出现贫血症状时，应在饮食调配中多供给富含铁质 及维生素C的食物，如贫血严重必须辅以药物或输血。(8)宜选用富含维生素A、维生素心及维生素C的食物 (不含糖食物）。特别是具有降血压、降血脂的芹菜、荠菜等，应尽量多食。(9)水分不要盲目限制，要根据患者水肿、血压等变化， 再决定水的摄入量。(10)限制对肾有刺激作用的食物，如芥末、辣椒等。
