磺脲类降糖药主要作用是刺激胰岛素的分泌,进而降低血糖的。 所以,适合服用磺脲类降糖药治疗的病人应具备以下条件:①经饮食 和运动治疗,血糖控制仍不好的病人。如果单纯饮食控制,血糖控制 就已经满意者,不应再滥用降糖药物,包括磺脲类降糖药。②有一定 胰岛素分泌的2型糖尿病病人,这种病人一般发病年龄比较晚,病程 不是太长。对于已经没有胰岛素分泌能力的I型糖尿病病人来说,磺 脲药几乎没什么作用。③体重问题:磺脲类降糖药使用后,胰岛素分 泌量增加,糖分就能得到比较充分的利用,在血糖下降的同时,脂肪 和蛋白质的合成盘就增加,结果可能使病人的体重增加,所以最适合 服用磺脲类药物的是体重较轻的糖尿病病人,服用后体重可有一定程 度的增加,达到或接近正常水平。对于肥胖或者超重的糖尿病病人, 除了血糖较髙、单用饮食控制加其他口服降糖药疗效不佳者外,磺脲 类降糖药不作为首选药物。