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婴儿感染乙型肝炎病毒有哪些因素?

婴儿感染乙型肝炎病毒有哪些因素?
w*** | 2017-01-19 17:34:12

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2017-01-19 17:49:12
璐*** |2017-01-19 17:49:12 95 32 评论
婴儿感染乙型肝炎病毒与乙型肝炎表面抗原及e抗原双阳性的孕母关系最大。主要通过母婴垂直传播,出生后水平传播。亦与生活密切接触的亲属、保姆是乙型肝炎表面抗原携带者或急慢性乙型肝炎患者有关。临床及流行病学研究表明,其感染与下列因素有关:( 1 ) 与怀孕妇女感染乙型肝炎病毒的时间有关。妊娠早中期患乙型肝炎者,出生后婴儿的感染率为6 . 2 % ;孕母在妊娠晚期至产后2个月内患乙型肝炎时,其婴儿感染率可达...

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婴儿感染乙型肝炎病毒与乙型肝炎表面抗原及e抗原双阳性的孕母关系最大。主要通过母婴垂直传播,出生后水平传播。亦与生活密切接触的亲属、保姆是乙型肝炎表面抗原携带者或急慢性乙型肝炎患者有关。临床及流行病学研究表明,其感染与下列因素有关:( 1 ) 与怀孕妇女感染乙型肝炎病毒的时间有关。妊娠早中期患乙型肝炎者,出生后婴儿的感染率为6 . 2 % ;孕母在妊娠晚期至产后2个月内患乙型肝炎时,其婴儿感染率可达7 0 %。(2 ) 乙型肝炎表面抗原携带者母亲血清中e抗原阳性者所生婴儿9 0 %以上感染乙型肝炎病毒,而e抗体阳性母亲的婴儿仅有 10%〜2 0 %发生感染。( 3 ) 与母亲血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸阳性有关。血清中乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸与e抗原的指标平行,孕母乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸阳性者其e抗原必定阳性;而6抗原阳性时,乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸8 3 %阳性。凡血清中乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸> 8 0毫克/10毫升的母亲所生的子女,即使接种了乙型肝炎疫苗及注射过乙型肝炎免疫球蛋白,婴儿还是全部感染了乙型肝炎病毒。( 4 ) 与种族地区有关。抽样测定乙型肝炎表面抗原阳性者中的e抗原,发现美国人的乙型肝炎表面抗原及e抗原双阳性率为4 . 7 % ;法国人为3.6 % 〜6 . 6 % ;意大利人为5 % ; 西班牙人为5.5 % ; 中国台湾人为3 9 % ; 中国香港人为5 4 . 1 % ;上海人为31. 3%;印度人为5 6.1 %;新加坡人为5 0 %。其中亚洲黄种人的e抗原阳性期可持续长达20余年。英国母亲乙型肝炎表面抗原阳性39例所生婴儿无一例表面抗原转阳者;而中国母亲14例所生子女中有9例 (64 . 3%)表面抗原出生后1年内转阳。提示可能与遗传因素亦有关。( 5 ) 母血乙型肝炎表面抗原滴度越高,婴儿感染率也越高。母血滴度为1 : 32的9例 ,其婴儿有2例 (2 2.2 %)转阳;母血 1 : 128的16例 ,其婴儿有8例 (5 0 % ) 转阳;母血1 : 256的23例 ,其婴儿有 15例 (6 5.0 %)转阳;血 1 : 512的9例中,其婴儿有8例 (88.8%)表面抗原转阳。( 6 ) 与婴儿首次感染乙型肝炎病毒的年龄有关。凡在1月龄以内受感染的婴儿,日后7 8 %可成为持续表面抗原携带者;而1岁以上的受染者,携带率小于2 0 % ; 成年人感染后转成慢性者在5 % 以下。( 7 ) 父亲对婴儿的传播。凡父亲是乙型肝炎表面抗原携带者有e抗原阳性时,子女的感染率达85.7%,成为携带者42.8%;但父亲e抗体阳性时,其子女有1/4感染,而未见成为携带者的婴儿。
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