垂体腺瘤首选手术治疗，也可用7 刀和X 刀治疗， 术后辅以放疗和化疗。( 1 ) 手术治疗。经颅切除术：是传统术式。适于巨大侵袭性垂体腺瘤晚期向鞍旁、鞍上、 脑叶和第m脑室发展，伴发视路受压、下丘脑受损、垂体危象、 癫痫、精神症状、 脑积水、 颅内压增高等。 经蝶窦切除术：是首选术式，采用微侵袭外科技术，适于早期微腺瘤，以及各种分泌性或无分泌功能腺瘤鞍内型或向鞍上、蝶窦内生长、伴脑脊液鼻漏，巨大腺瘤向鞍上生长等。 术后并发症如下丘脑及视交叉损伤、 颅内大血管痉挛或闭塞、 继发性空蝶鞍、 脑脊液鼻漏 、蝶窦感染和垂体功能低下等。( 2 ) 放射治疗适于无分泌功能腺瘤术后辅助治疗， 对放射线中度敏感，放疗可使大部分瘤组织破坏，体积缩小，剩余瘤组织增殖力减退，可延缓复发、改善视力等。 对分泌功能性腺瘤疗效不如无分泌功能性腺瘤， 对 降 低 PRL、 GH不理想。并发症包括放射性脑坏死 、 肿瘤内出血、视交叉损害、空蝶鞍综合征和脑脊液鼻漏等。(3) 7 刀 治 疗 7 刀可作为垂体腺瘤的首选治疗。适应证：①中、小 （直 径 < 4 cm) 垂体腺瘤；②垂体腺瘤距视神经距离>2 ~ 5 rmn; ③垂体腺瘤术后残留或复发；④年老体衰患者不适合手术治疗。并发症包括瘤内出血、视交叉损害和脑脊液鼻漏等。( 4 ) 药 物 治 疗 约 1/3的垂体腺瘤患者不宜立即手术，可药物治疗促使肿瘤缩小，改善视力；未完全切除、 难以切除或复发的病例也需要药物治疗。妊娠期病人可暂用药物治疗控制肿瘤生长，分娩后再行手术切除。 无分泌功能腺瘤垂体功能减退可用皮质激素、甲状腺素片、甲睾酮对症治疗。垂体分泌性腺瘤药物治疗包括：多 巴 胺 （DA) 受体激动剂：如 漠 隐 亭 （bromocriptine) 、利 舒 脲 （lisuride) 、培高利特 （pergolide) ，长效生长激素释放抑制因子如生长抑素类似物（SMS201-995)、奥曲肽(octreotide) , 作用于下丘脑和垂体，增 强 DA作用， 调节垂体激素活动，抑制催乳素、促生长激素和ACTH分泌亢进。溴隐亭主要治疗催乳素（PRL) 腺瘤，自7.5m g/d开始， >10m g/d约半数患者有效，5mg/6h (20mg/ d ) 约 80%见效，可增至70m g /d ,疗程为数月，最大疗效见于8 ~ 1 2 周。用于术前准备或术后辅助治疗，使 66% ~ 90%的.PRL腺瘤泌乳素正常，恢复排卵和生殖功能;改 善 GH腺瘤的临床症状。 对 GH-PRL、 TSH-PRL混合腺瘤有类似疗效。作用短暂，停 用 6个月后90%的患者激素水平重新增高，需要终生用药。
