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急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现是什么?

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急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现是什么?

急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现是什么?

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    2017-08-05 17:30:01
  • 临床表现
    以往多有胆道疾病发作史和胆道手术史。本病发病急骤,病情进展快,除具有一般胆道感染的Charcot三联征外,还可出现休克、中枢神经系统受抑制表现,即Reynolds五联征。起病初期即出现畏寒发热,严重时明显寒战,体温持续升高。疼痛依梗阻部位而异,肝外梗阻者明显,肝内梗阻者较轻。绝大多数病人可出现较明显黄疸。神经系统症状主要表现为神情淡漠、嗜睡、神志不清,甚至昏迷;合并休克时也可表现为躁动、谵妄等。体格检查时病人体温常可持续升高达39~40℃或更高。脉搏快而弱,达120次/分以上;血压降低。呈急性重病容,神志改变,可出现皮下淤斑或全身青紫,发绀。剑突下及右上腹有不同程度和不同范围的压痛和腹膜刺激征;可有肝肿大和肝区叩痛;有时可扪及肿大的胆囊。如未予及时有效的治疗,病情继续恶化,将发生急性呼吸衰竭和急性肾功能衰竭,严重者可在短期内死亡。

    冬***

    2017-08-05 17:30:01

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