(1)混合细胞白血病：是指白血病中髓细胞系和淋巴细胞
系共同累及的一组疾病。混合细胞白血病可按照细胞来源及 细胞表面的标志不同分为:①双表现型白血病：白血病细胞比 较均一，每个细胞能同时具有髓细胞系和淋巴细胞系的表面 标志。②两种细胞来源的白血病(双克隆型白血病）：白血病细 胞不均一，一部分表现髓细胞系的特征，另一部分则表现淋巴 细胞系的特征，这两部分白血病细胞来源于各自的多能干细
胞，并限定只有当两种细胞特征并存，或在6个月之内相继发 生，才属本病。③双系列型白血病:与双克隆型白血病类似，但 这两部分白血病细胞系来自同一多能造血干细胞。另外一种 系列转变，在白血病病程中，白血病细胞由一种表现型转变为
另一种表现型，即一种类型的白血病转变为另一种类型的白 血病（多在6个月以上病程时发生转变），现不将此系列转变 病例列为混合细胞白血病内。
(2)全髓白血病：是指骨髓中三系以上细胞受累的急性非 淋巴细胞白血病，亦有称红白巨核血病，外周血以出现有核 红、原幼粒和/或原幼单、幼稚巨核细胞及异常血小板，骨髓象 中红、白（粒和单）、巨核细胞三系列同时异常增生为特征的急 性白血病。本病颇为少见，自1963年始有人报道。
临床表现:本病和其它白血病一样，常有进行性贫血、反
复感染、明显出血及其它器官浸润等症状。大多数病例先有中 ，重度贫血，随病情发展出血加重，胸骨压痛多见，约半数有 肝、脾、淋巴结肿大。血象：外周血绝大多数病例出现数量不一
的有核红细胞，原早幼粒或/和原幼单，少数有巨核细胞及异 常血小板。外周血血小板计数多数减少，也可正常，伴有形态
异常。骨髓象:绝大多数病例有核细胞增生明显或极度活跃， 少数可增生正常，红、粒及巨核细胞三系均异常增生，且多伴
有形态学改变。幼红细胞有巨幼样变，多核、核分叶、核碎片、
核出芽等核形畸变，分裂相易见，出现环形铁粒幼细胞。粒系
有核浆发育不平衡，核分叶过多。幼稚巨核细胞呈圆形或椭圆 形，常有芽状突起，核呈圆形较规则，染色质稍粗，浆少深蓝灰 色，可有空泡形成。可见较多的变性巨核细胞，表现为巨核细
胞大小相差悬殊，有幼稚巨核细胞产生血小板等核浆发育不 平衡现象。
