腰穿和脑脊液检查对脊髓疾病的诊断和鉴别诊断有重要的价值。( 1 ) 脊髓压迫症脊髓肿瘤最多见， 约占脊髓压迫征的1/3,包括髓内肿瘤、髓外硬膜内肿瘤、硬膜外肿瘤和马尾肿瘤等；脊髓血管畸形和椎间盘脱出等也可引起脊髓压迫。腰穿可见：1. CSF蛋白细胞分离：蛋白含量增髙而细胞数正常。蛋白含量超过10g/L 时， 脑脊液呈黄色，流出后自动凝结， 称 Froin综合征。梗阻部位愈低，蛋白增高愈明显。髓外硬膜内肿瘤引起蛋白增高最明显，硬膜外和髓内压迫性病变的蛋白可轻度增高。2 . 压 颈 （Queckenstedt) 试验：常显示椎管严重梗阻。如肿瘤完全阻塞蛛网膜下腔，压力较低， CSF流出不畅。如压颈试验正常但高度怀疑不全梗阻时，可用血压压脉带法测试。有时在梗阻平面以下进行腰穿，采 取 CSF后可使临床症状加重，如腰穿后出现根痛，下肢力弱和尿潴留明显加重，系肿瘤移位加重了脊髓压迫所致。( 2 ) 急性脊髓炎.1. 腰穿压力不高， CSF细胞数正常或增高，通 常 （2 0 ~ 2 0 0 ) x l 0V L ，淋巴细胞为主。蛋白可轻度增高（0.5~1.2g/L) , 糖与氯化物含量正常。2 . 椎管通常无梗阻，如脊髓水肿严重可有部分梗阻，蛋白含量可高达2g/L 以上。( 3 ) 脊髓硬膜外脓肿：可出现椎管梗阻现象。 CSF蛋白细胞分离，糖正常。( 4 ) 脊髓空洞症： CSF检查常无特征性发现， 压力正常，蛋白、 细胞数正常；如空洞较大可引起椎管部分梗阻， CSF蛋白可增高。( 5 ) 脊髓亚急性联合变性：腰穿压力正常， 脑脊液多无特征性改变，蛋白及细胞数正常，少数病例蛋白可轻度增高。( 6 ) 脊髓蛛网膜炎：如蛛网膜粘连，腰穿初压可较低， CSF无色透明或淡黄色，蛋白增高， 细胞数增高。
