成人幕下肿瘤相对少见,占中线区肿瘤的15%~20%。常见类型及临床特征:(1) 转移瘤:是成人最常见的幕下肿瘤,原发肿瘤多来自乳腺、肺、前列腺、淋巴瘤及头颈部肿瘤。常见症状为头痛和脑神经病变,可行MRI及增强检查及腰穿细胞学检査。放疗通常为姑息性治疗。(2) 脑桥小脑角肿瘤:占颅内肿瘤的5%~10%,成人最常见为听神经瘤,发病年龄平均50岁,无性别差异,近5%为双侧病例。常见症状如隐匿性听力丧失(97%)、耳鸣(70%)及步态不稳(70%),其他症状如头痛、眼震及面部麻木等。(3) 脑膜瘤:幕下脑膜瘤可见于岩部后面、斜坡、枕骨大孔、天幕或小脑凸面等,症状取决于部位,常见脑神经病变、脑积水、颅颈疼痛及痉挛性四肢瘫(枕骨大孔)、对侧偏盲(天幕)、辨距不良及共济失调(小脑)等。(4) 其他幕下肿瘤:可见颅咽管瘤、脊索瘤、脑桥神经胶质瘤、松果体区肿瘤扩展至幕下。