梗阻睡眠呼吸暂停及其治疗已在第49节进行了详细讨论,但大 约5% ~ 10%的睡眠呼吸暂停的病人有白天高碳酸血症。在睡眠 时,特别在REM睡眠时,体位的呼吸肌活动减少了,使得呼吸系统 更加依赖膈肌。上气道肌肉紧张减少伴随着体位肌肉群紧张的失 去。这一紧张的失去使得软组织扩大的病人易于得上气道萎陷和闭 塞。这种上气道闭塞在病人没有呼吸储备(只有膈)时,使换气减少 成为可能。病人会存有二氧化碳。但对大多数病人来说这只发生在睡眠 时。但有些病人二氧化碳反应的界限提高了,病人的新陈代谢中心 会有碳酸过多。尽管这一机理尚不清楚,但肥胖及其后果对于在梗 阻睡眠呼吸暂停的情况下出现高碳酸血症是必不可少的。因此,患 梗阻呼吸暂停和白天高碳酸血症的病人有肥胖性换气不足综合征。