患COPD的病人在睡眠时起初会氧过少和高碳酸血症,并最终 逐渐变成白天更替。在睡眠时,患COPD的病人以及正常人在呼吸 输入上都有一般性的减少。结果造成辅助呼吸肌活动的减少(在 REM睡眠时可看出最为显著),而许多病人在醒时依赖于辅助呼吸 肌的活动,这一活动的减少使得睡眠的病人完全依赖膈肌,而膈肌由 于过分膨胀引起的。变形也会出现机能障碍。结果气流童减少,接 受充足换气的功能肺量降低,造成死腔。换气不足及死腔导致高碳酸血症。随着疾病的发展,由于组织破坏的加剧,死腔增加。尽管使 用了辅助肌,病人最终还不能满足换气的要求,于是发生白天高碳酸 血症。有证据证明,有关换气控制的遗传因素在决定什么人在特定 的患病水平上会患换气不足方面起作用,但人们对这些因素仍愤得 很少。