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心肌细胞β受体的特性和充血性心力衰竭时的主要变化是什么?
正常心肌细胞上的β受体有β1和β2两种。β1密度高,约占β受体的80%,β2占20%,仅β1有交感神经支配。去甲肾上腺素与β1的结合力是β2的30倍~50倍,故心肌收缩力的调节主要靠β1受体。充血性心力衰竭时,在去甲肾上腺素作用下β1密度下调(数目减少),最大可下降60%~70%,因此造成β1和β2的比例失调。 值得注意的是: 1.不同病因的心衰β1下调程度不同。如扩张性心肌病以总β受体及β1密度...
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正常心肌细胞上的β受体有β1和β2两种。β1密度高,约占β受体的80%,β2占20%,仅β1有交感神经支配。去甲肾上腺素与β1的结合力是β2的30倍~50倍,故心肌收缩力的调节主要靠β1受体。充血性心力衰竭时,在去甲肾上腺素作用下β1密度下调(数目减少),最大可下降60%~70%,因此造成β1和β2的比例失调。 值得注意的是: 1.不同病因的心衰β1下调程度不同。如扩张性心肌病以总β受体及β1密度下调为主;缺血性心脏病以β受体失偶联为主,β1下调程度比扩张性心肌病小。 2.不同部位的心衰β1下调程度也不同,即“心腔特异性”学说。心衰时主要是心内膜下心肌细胞β受体密度选择性地下调,左心衰竭时左室细胞β受体下调明显,右心衰竭时则右室细胞β受体下调明显。