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原发性硬化性胆管炎鉴别诊断方法是什么?

原发性硬化性胆管炎鉴别诊断方法是什么?
下*** | 2017-12-28 15:12:07

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2017-12-28 16:06:07
张*** |2017-12-28 16:06:07 56 6 评论
原发性硬化性胆管炎鉴别诊断:①PSC为中年女性时要与PBC鉴别,胆管造 影PBC肝外胆管正常,肝活检组织学上有典型的慢性非化脓性 破坏性胆管炎(CNSDC)所见可诊断PBC。此外,PBC90%抗线 粒体抗体阳性,而PSC阴性为重要的鉴别点;②继发性硬化性 胆管炎(SSC)临床上并非少见,亦需要与PSC鉴别,常见的原 因有肝外或肝内胆管结石、胆管癌、胆道手术、肝外伤、先天性胆道异常、肝动脉栓塞或肝动...

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原发性硬化性胆管炎鉴别诊断:①PSC为中年女性时要与PBC鉴别,胆管造 影PBC肝外胆管正常,肝活检组织学上有典型的慢性非化脓性 破坏性胆管炎(CNSDC)所见可诊断PBC。此外,PBC90%抗线 粒体抗体阳性,而PSC阴性为重要的鉴别点;②继发性硬化性 胆管炎(SSC)临床上并非少见,亦需要与PSC鉴别,常见的原 因有肝外或肝内胆管结石、胆管癌、胆道手术、肝外伤、先天性胆道异常、肝动脉栓塞或肝动脉化疗等,近年来将慢性胰腺炎引 起胆总管狭窄或其他胆管良性狭窄亦列人SSC范畴。PSC与SSC 两者之鉴别主要是依靠胆管造影,SSC具有上述病因,胆管狭窄 段短为其特征;③PSC典型的胆道造影异常所见与胆管癌容易鉴 别,PSC后期合并胆管癌时诊断较困难,造影有胆管明显扩张和 隆起像提示合并胆管癌。
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