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自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化及原发性硬化性胆管炎如何鉴别?
在病理上,自身免疫性肝炎的汇管区炎症一般不侵犯胆管系统,故除重叠综合征(见下一问)外,通常较易鉴别。与原发性胆汁性肝硬化区别:有 AMA 阳性和组织学有典型的改变。与原发性硬化性胆管炎区别:此病诊断依据为,当胆管造影可见狭窄或扩张以及与正常胆管相间的串珠样改变并排除继发损伤。对于不典型的患者还需要依赖组织学特征及进一步的自身抗体分析鉴别。
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