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癫痫的鉴别诊断方法都有哪些?
从癫痫的鉴别诊断上讲,临床上的发作性事件可分为癫痫发作和非癫痫发 作。按照定义,癫痫发作的本质是脑神经元突然异常放电导致的临床表现,有一 过性、反复性及刻板性的特点,伴有脑电图的痫性放电。癫痫发作需要与各种各 样的非癫痫发作相鉴别。非癫痫发作是指临床表现类似于癫痫发作的所有其他 发作性事件。鉴别癫痫发作和非癫痫发作是癫痫诊断的首要也是最重要部分。非癫痫发作包括心因性发作、晕厥、各种发作性感觉/...
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从癫痫的鉴别诊断上讲,临床上的发作性事件可分为癫痫发作和非癫痫发 作。按照定义,癫痫发作的本质是脑神经元突然异常放电导致的临床表现,有一 过性、反复性及刻板性的特点,伴有脑电图的痫性放电。癫痫发作需要与各种各 样的非癫痫发作相鉴别。非癫痫发作是指临床表现类似于癫痫发作的所有其他 发作性事件。鉴别癫痫发作和非癫痫发作是癫痫诊断的首要也是最重要部分。非癫痫发作包括心因性发作、晕厥、各种发作性感觉/运动/自主神经症状、睡 眠障碍和感染、代谢中毒等引起的发作性症状。非癫痫发作的原因很多,既包括 病理性也包括生理性原因。(一)晕厥。晕厥(syncope )表现为突然短暂的可逆性意识丧失伴姿势性肌张力减低或 消失,由全脑血灌注量突然减少引起,并随着脑血流的恢复而正常。(二)心因性非癫痫发作。心因性非癒痛发作(psychogenic nonepileptic seizures, PNES )与癒痛发作鉴 别要点。(三)偏头痛.偏头痛(migraine )与癫痫发作的鉴别要点。(四) 短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks, TIA )临床多表现为神经功能 的缺失性症状,如偏瘫、偏盲、偏身感觉减退等,而癫痫发作多为刺激性症状,如 抽搐等。TIA多见于有脑血管病危险因素的中老年人。