如果患者有典型子宫肌瘤的病史和体征，经妇科双合诊检查和相关的辅助检查，临床上很容易诊断。
（1）妇科检查
子宫有不规则增大或均匀性增大，浆膜下肌瘤在子宫表面有结节状突起，质地较硬；黏膜下肌瘤有时可使宫口开大；如果黏膜下肌瘤脱出宫颈至阴道内，可以看到瘤体并摸到它的蒂部，但一些较小的黏膜下肌瘤，仅靠妇科检查诊断比较困难。
  
（2）超声检查
B超检查，准确率可达93。1%,是诊断子宫肌瘤的主要手段之一。它可显示子宫增大、形状不规则，可以较明确显示肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内回声是否均匀或液化囊变等，以及是否压迫其他脏器。肌瘤结节在超声扫描时表现为弱回声、等回声和强回声3种情况。
  当肌瘤变性时，内部回声紊乱。因此B超检查既有助于诊断肌瘤，区别肌瘤是否变性，又能够对卵巢肿瘤或其他盆腔肿块进行鉴别。
（3）宫腔探查
肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤会使子宫腔增大、变形，因此可以用子宫探'针探测宫腔的大小、方向，结合病史和妇科检查的结果，就可以确定包块的性质，同时了解宫腔内有无包块及其所在的部位。
  但有时子宫腔迂回弯曲，或被黏膜下肌瘤阻挡，探针不能完全探人，或者浆膜下肌瘤，宫腔往往没有明显变化，所以也容易造成误诊。
（4）X射线检查
肌瘤钙化时，X光片上会有散在的斑点或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样光点。
（5）诊断性刮宫
小的黏膜下肌瘤、功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉等，一般在妇科检查时没有明显的症状，要进行刮宫，还要做病理检查。
  
  
（6）宫腔镜检查术
可直接观察子宫肌瘤的情况，尤其是黏膜下子宫肌瘤。
（7）子宫输卵管造影
可显示黏膜下肌瘤的数目、大小，且有较好的定位功能。因此，对黏膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单。
（8）CT与AARI检查
一般不需要做这两项检查，但对于肌瘤内部有无变性、种类及其程度有较好的诊断价值。