特发性颅内压增高导致头痛的临床特征及治疗是怎样的？

特发性烦内压增高或称为脑假瘤，可能因脑脊液吸收障碍所致。（1） 临床特征。1） 女性较常见，多于20~30岁发病，肥胖患者较多；常见弥漫性头痛，大多数患者视力正常，可有数秒钟短暂的视物模糊，可见中重度视乳头水肿，出现视神经萎缩、视力下降以视野逐渐缩小，晚期中心视力丧失为特征，可伴搏动性耳鸣，展神经麻痹导致复视等。2） 颅内压增高症状在数月中为自限性，视乳头水肿可消失，但脑脊液压力增高持续多年，腰穿...

特发性烦内压增高或称为脑假瘤，可能因脑脊液吸收障碍所致。（1） 临床特征。1） 女性较常见，多于20~30岁发病，肥胖患者较多；常见弥漫性头痛，大多数患者视力正常，可有数秒钟短暂的视物模糊，可见中重度视乳头水肿，出现视神经萎缩、视力下降以视野逐渐缩小，晚期中心视力丧失为特征，可伴搏动性耳鸣，展神经麻痹导致复视等。2） 颅内压增高症状在数月中为自限性，视乳头水肿可消失，但脑脊液压力增高持续多年，腰穿CSF初压>200mmH20，10%的患者可复发。需与颅内占位病变继发颅内压增高鉴别，肥胖个体初压也可达250mmH20，CSF细胞数及蛋白正常。（2） 治疗。1） 出现头痛可对症治疗，乙酰唑胺1~2g/d口服；呋塞米、托吡酯及糖皮质激素均可能有效，但停药后视乳头水肿可出现反弹。肥胖患者应鼓励减轻体重。2） 药物难治性病例可考虑视神经鞘开窗术、腰椎腹腔分流术或脑室腹腔分流术，以减轻头痛和保存视力。