实施内、外踝骨折手术的护理评估:了解患者受伤的原因、部位和时间、受伤 时的体位和环境,外力作用的方式、方向与性 质,伤后患者功能障碍及伤情发展情况、急救处理经过等。评估患者全身情况,有无其他 合并损伤及威胁生命的并发症。观察患者有无脉搏加快、皮肤湿冷、呼吸浅快、血压下降、 尿少、意识障碍等低血容量性休克的症状。检查局部骨折部位有无出血、肿胀、触痛或被 动伸指疼痛、畸形、内旋或外旋、肢体短缩等;伤肢的活动及关节活动范围,有无异常活动、 骨擦音、活动障碍等;开放性损伤的范围、程度和污染情况,破损处是否与骨折处相通;末 梢感觉和循环情况,如骨折远端肢体的皮温、有无感觉异常、毛细血管再充盈时间、有无脉 搏减弱或消失等。组织损伤、伤口污染及出血情况等,判断是否 为开放性骨折。观察足趾感觉、运动,了解有 无神经损伤。