实施内、外踝骨折手术并发症的观察与护理：(1) 预防坠积性肺炎：教会患者正确的咳 痰方法，鼓励自行排痰；卧床患者每2-3小时翻身叩背1次刺激患者将痰咳出；对张口呼吸者用2-3层湿纱布盖于口鼻部以湿润 空气；借助吊环行引体向上练习，预防坠积性 肺炎；对低效咳痰者每2-3小时给予翻身、叩背，刺激咳痰；痰液黏稠者给予雾化吸人， 以稀释痰液。注意保暖，避免受凉。(2) 预防心脑血管意外及应激性溃疡：多 巡视，尤其在夜间。若患者出现头痛、头晕、四肢麻木、表情异常(如口角偏斜）、健侧肢体 活动障碍；心前区不适和疼痛、脉搏细速、血压下降;腹部不适、呕血、便血等症状,应及时 报告医生紧急处理。(3) 预防深静脉血栓：肢体肿胀程度、肤 色、温度、浅静脉充盈情况及感觉可反应下肢静脉回流情况；将患肢抬高20°-25°,避免患 肢受压，尤其是避免胭窝受压，避免过度屈髋，以促进静脉回流；认真听取患者主诉，严 密观察以上指标，必要时测双下肢同一平面周径，发现异常及时汇报、及时处理。(4) 预防压疮：年老体弱、长期卧床的患 者，要特别注意受压部位皮肤，给予气垫床或垫海绵垫，同时教会患者引体向上练习方法 预防压疮发生。(5) 预防泌尿系感染：指导患者每天饮水 1500ml以上。不能进食者，及时行肠外补 充。定时清洗外阴、肛门，鼓励患者多饮水增加排泄，达到预防感染的目的。(6) 预防意外伤害：老年患者创伤后，有 时出现精神障碍，护士应对每位患者进行评估，如有创伤性精神障碍发生者，应及时给予 保护性措施，如加双侧床挡和应用约束带等，防止坠床，意外拔管等。24h不间断看护。 躁动严重者，遵医嘱给予药物治疗。
