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糖尿病高血压老年患者肾功能检查肌酐430,尿素氮14.5,用安内真后血压170-140,65-75左右,目前已用诺和灵胰岛素早餐晚饭前分别注射10,6个单位控制血糖脚下肢水肿.现急求如何用药降低肌酐,尿素氮???
糖尿病肾病最好尽早着手系统的肾脏替代治疗,并且不建议进行肾移植,因为移植的成功率比较低,并发症比较多,得不偿失。
只有两条可行的办法: 1、保守治疗——透析 2、彻底治疗——胰肾联合移植 如果想详细了解具体情况,可以与我们科(肾移植中心)联系。
在专科医生指导下,谨慎加用血管紧张素系统阻断剂包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻断剂(ARB)。在肾功能不全病人,由于血管紧张素系统阻断剂减少肾小球的滤过、升高肌酐和血钾的作用,会引起肌酐和血钾的进一步升高。对于糖尿病肾病伴肾功能不全病人应用时应该密切观察肌酐变化,防止致命性高血钾的发生。 当然,透析治疗也是非常不错的选择。
只有用“人工肾”(肾透析),别无它法!